案例：患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血HCG：182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为

  A.清宫术

  B.安络血

  C.扩张宫颈

  D.肌注缩宫素

  E.抗生素

  F.切除子宫

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• 2案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断，需要做的检查有

  A.血常规检查

  B.血HCG测定

  C.妇科超声

  D.心电图

  E.后穹隆穿刺

  F.肝肾功能

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• 3案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9°C，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检査：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有

  A.子宫穿孔

  B.排卵期出血

  C.子宫复旧不良

  D.胎膜残留

  E.异位妊娠

  F.妊娠滋养细胞疾患

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• 4案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括

  A.请内科会诊治疗心肺疾病

  B.取半坐位，加压给氧，必要时气管切开

  C.开放静脉，静脉注射缩宫素

  D.抗过敏、抗休克治疗

  E.防止肾衰竭

  F.防止凝血功能障碍

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• 5案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。术后开始宫缩，15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是

  A.突发性心脏病

  B.呼吸道感染突然发作

  C.药物过敏性哮喘

  D.羊水栓塞

  E.正常引产过程

  F.人工流产综合征

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• 6案例：患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括

  A.血常规、凝血功能

  B.阴道分泌物检查

  C.肝肾B型超声

  D.住院引产

  E.唐氏筛查

  F.为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

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• 7案例：患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是

  A.突发性心脏病

  B.正常引产过程

  C.胎盘早剥

  D.羊水栓塞

  E.先兆子宫破裂

  F.人工流产综合征

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• 8案例：患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。下一步应实施的处理措施有

  A.静脉注射缩宫素，缩短产程

  B.请内科会诊治疗心肺疾病

  C.开放静脉通道

  D.合血，做好输血准备

  E.立即剖宫取胎

  F.向家属交待，有手术切除子宫的可能

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• 9案例：女性，24岁，新婚，身体健康，计划半年后妊娠，前来计划生育门诊咨询。适宜采用的避孕方法为

  A.安全期避孕法

  B.口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆）

  C.左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐）

  D.男用避孕套

  E.皮埋

  F.口服去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐）

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• 10案例：女性，24岁，新婚，身体健康，计划半年后妊娠，前来计划生育门诊咨询。该女选择口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)避孕，2个月后因体重增加明显再次来门诊咨询，故推荐该用何种口服避孕药可减轻此种情况

  A.屈螺酮炔雌醇片(优思明）

  B.依托孕烯植入剂(依伴侬）

  C.炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)

  D.戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙）

  E.替勃龙片(利维爱）

  F.去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐）

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