案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。术后开始宫缩，15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是

  A.突发性心脏病

  B.呼吸道感染突然发作

  C.药物过敏性哮喘

  D.羊水栓塞

  E.正常引产过程

  F.人工流产综合征

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• 2案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。患者肝、肾功能及心电图检査均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括

  A.选用7号带芯穿刺针

  B.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力

  C.从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点

  D.溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药

  E.—次安全剂量为200mg

  F.每次操作重复穿刺不得超过4次

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• 3案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括

  A.血常规

  B.阴道分泌物检查

  C.凝血功能

  D.心电图

  E.肝肾功能

  F.夫妻双方知情，签署同意书

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• 4案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为

  A.米非司酮配伍米索前列醇

  B.依沙吖啶羊膜腔内注射

  C.依沙吖啶羊膜腔外注射

  D.雌激素配伍缩宫素

  E.水囊引产

  F.剖宫取胎术

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• 5案例：患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36°C，P72 次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT 25U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。水囊引产术中，正确的操作包括

  A.将水囊徐徐放入宫腔

  B.放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产

  C.注入水囊的液体应是无菌生理盐水

  D.注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300〜500ml

  E.放置48小时后取出水囊

  F.取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素

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• 6案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9°C，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检査：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有

  A.子宫穿孔

  B.排卵期出血

  C.子宫复旧不良

  D.胎膜残留

  E.异位妊娠

  F.妊娠滋养细胞疾患

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• 7案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断，需要做的检查有

  A.血常规检查

  B.血HCG测定

  C.妇科超声

  D.心电图

  E.后穹隆穿刺

  F.肝肾功能

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• 8案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血HCG：182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为

  A.清宫术

  B.安络血

  C.扩张宫颈

  D.肌注缩宫素

  E.抗生素

  F.切除子宫

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• 9案例：患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有

  A.米非司酮配伍米索前列醇引产

  B.依沙吖啶羊膜腔内注射

  C.水囊引产

  D.雌激素配伍缩宫素

  E.依沙吖啶羊膜腔外注射

  F.剖宫取胎

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• 10案例：患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36°C，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括

  A.血常规、凝血功能

  B.阴道分泌物检查

  C.肝肾B型超声

  D.住院引产

  E.唐氏筛查

  F.为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

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