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案例:患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。应考虑下列哪一诊断

发布时间:2021-01-27

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,红细胞沉降40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20/HP。超声心动图检查赘生物的部位应在

    A.二尖瓣叶心房面

    B.肺动脉内膜面

    C.室间隔右室面

    D.室间隔左室面

    E.主动脉瓣叶左室面

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  • 2案例:患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,红细胞沉降40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20/HP。下列哪项可帮助确诊发热原因

    A.胸片

    B.多次血培养

    C.超声心动图检查确定心脏病性质

    D.尿培养

    E.痰培养

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  • 3案例:女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是

    A.第一心音亢进、闻及开瓣音

    B.第一心音亢进、闻及喀喇音

    C.第一心音减弱,心尖部闻及收缩期杂音

    D.第一心音减弱,闻及第四心音

    E.第一心音减弱,闻及第三心音

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  • 4案例:女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。对于明确心脏瓣膜有无病变,下列哪项检查最有临床价值

    A.心导管检查

    B.超声心动图检查

    C.心脏核磁检查

    D.心脏活检

    E.心脏核素检查

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  • 5案例:男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无水肿。对该患者的治疗,哪一方面是最重要的

    A.动脉扩张剂降低外周阻力

    B.控制钠盐摄入

    C.利尿剂减轻前负荷

    D.洋地黄增强心肌收缩力

    E.以上都不正确

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  • 6案例:患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要

    A.血常规

    B.血气分析

    C.血培养

    D.心电图

    E.胸片

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  • 7案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊

    A.血常规

    B.尿常规

    C.心电图

    D.红细胞沉降率

    E.心脏超声

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  • 8案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎

    A.肝脾肿大

    B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音

    C.杵状指

    D.双肺底湿啰音

    E.Osler结节

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  • 9案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为

    A.糖皮质激素

    B.大剂量抗生素

    C.动脉扩张剂

    D.强心剂

    E.利尿剂

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  • 10案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿,最可能的原因是

    A.并发急性肾炎

    B.并发急性膀胱炎

    C.并发肾血管栓塞

    D.并发急性肾衰竭

    E.并发肾梗死

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