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案例:女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。对于明确心脏瓣膜有无病变,下列哪项检查最有临床价值

发布时间:2021-01-27

A.心导管检查

B.超声心动图检查

C.心脏核磁检查

D.心脏活检

E.心脏核素检查

试卷相关题目

  • 1案例:男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无水肿。对该患者的治疗,哪一方面是最重要的

    A.动脉扩张剂降低外周阻力

    B.控制钠盐摄入

    C.利尿剂减轻前负荷

    D.洋地黄增强心肌收缩力

    E.以上都不正确

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  • 2案例:男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无水肿。当心功能进入失代偿期时,下列哪一项临床表现最早出现

    A.心音减弱

    B.劳力性气促

    C.端坐呼吸

    D.夜间阵发性呼吸困难

    E.咳嗽、咯血

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  • 3案例:男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无水肿。该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是

    A.血压过高

    B.心率增快

    C.劳累

    D.血容量过多

    E.心肌肥厚

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  • 4案例:患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有

    A.心瓣膜变形

    B.Osler结节

    C.Janeway结节

    D.Roth斑

    E.局灶型肾小球肾炎

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  • 5案例:患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于

    A.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

    B.室间隔缺损的间隔右室面

    C.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

    D.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

    E.房间隔缺损的间隔左心房面

    F.房间隔缺损的间隔右心房面

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  • 6案例:女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是

    A.第一心音亢进、闻及开瓣音

    B.第一心音亢进、闻及喀喇音

    C.第一心音减弱,心尖部闻及收缩期杂音

    D.第一心音减弱,闻及第四心音

    E.第一心音减弱,闻及第三心音

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  • 7案例:患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,红细胞沉降40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20/HP。下列哪项可帮助确诊发热原因

    A.胸片

    B.多次血培养

    C.超声心动图检查确定心脏病性质

    D.尿培养

    E.痰培养

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  • 8案例:患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,红细胞沉降40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20/HP。超声心动图检查赘生物的部位应在

    A.二尖瓣叶心房面

    B.肺动脉内膜面

    C.室间隔右室面

    D.室间隔左室面

    E.主动脉瓣叶左室面

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  • 9案例:患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。应考虑下列哪一诊断

    A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

    B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

    C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

    D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

    E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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  • 10案例:患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要

    A.血常规

    B.血气分析

    C.血培养

    D.心电图

    E.胸片

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