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案例:患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4~V6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3〜0.5mV,T波倒置。该患者的治疗包括

发布时间:2021-01-26

A.阿司匹林

B.哌替啶

C.ACEI

D.呋塞米

E.毛花苷丙

F.低分子肝素

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4~V6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3〜0.5mV,T波倒置。目前患者的诊断有

    A.泵衰竭

    B.急性前壁心肌梗死

    C.心房纤颤

    D.高血压

    E.完全性右束支传导阻滞

    F.完全性左束支传导阻滞

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  • 2案例:患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是

    A.常见的致病因素是高血压

    B.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

    C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型

    D.夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡

    E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

    F.A型主动脉夹层首选手术治疗

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  • 3案例:患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括

    A.卧床休息,避免情绪激动

    B.使用强效镇痛剂

    C.积极控制血压

    D.使用β受体阻滞药

    E.抗凝治疗

    F.抑制血小板聚集

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  • 4案例:患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是

    A.心电图

    B.心电向量图

    C.心脏彩超

    D.磁共振

    E.胸部X线检查

    F.血清心肌酶

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  • 5案例:患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑

    A.急性心肌梗死

    B.反流性食管炎

    C.大动脉炎

    D.主动脉夹层

    E.自发性气胸

    F.阑尾炎

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  • 6案例:患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4~V6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3〜0.5mV,T波倒置。此时的诊断应考虑

    A.再发心肌梗死

    B.再灌注性心律失常

    C.室颤、室扑

    D.尖端扭转性室性心动过速

    E.低血钾症

    F.心衰加重

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  • 7案例:患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4~V6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3〜0.5mV,T波倒置。治疗应包括

    A.胺碘酮

    B.利多卡因

    C.补钾

    D.硫酸镁静脉注射

    E.阿托品

    F.异丙肾上腺素

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  • 8案例:患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉,正确的是

    A.麻醉前给予维生素K

    B.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

    C.应选择麻醉药的最小有效剂量

    D.可选用氟烷完善镇痛

    E.维持有效循环血量

    F.门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

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  • 9案例:患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是

    A.硬膜外麻醉

    B.腰麻

    C.静脉复合全身麻醉

    D.静吸复合全身麻醉

    E.局麻辅助麻醉性镇痛药

    F.针刺麻醉

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  • 10案例:患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。该患者术中出血较多,最好补充

    A.琥珀明胶

    B.平衡盐液

    C.葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

    D.库存全血

    E.新鲜全血

    F.悬浮红细胞

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