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案例:男性,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体:R16次/分,BP155/98mmHg,HR110次/分;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊为急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为

发布时间:2021-01-21

A.轻度疼痛,需用镇痛药

B.中度疼痛,需用镇痛药

C.重度疼痛,需用镇痛药

D.重度疼痛,需用麻醉镇痛剂

E.剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

试卷相关题目

  • 1案例:男性,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体:R16次/分,BP155/98mmHg,HR110次/分;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊为急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为

    A.钝痛

    B.锐痛

    C.闷痛

    D.内脏痛

    E.心因痛

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  • 2案例:男性,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/分,静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/分,BP125/78mmHg,HR90次/分,窦性心律;氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生,接受疼痛治疗的患者应监测

    A.心率

    B.血压

    C.体温

    D.意识

    E.氧饱和度

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  • 3案例:男性,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/分,静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/分,BP125/78mmHg,HR90次/分,窦性心律;氧饱和度92%。在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/分,氧饱和度88%,应首先给予

    A.面罩给氧

    B.唤醒患者

    C.气管内插管呼吸机辅助呼吸

    D.静脉注射纳洛酮

    E.使用呼吸兴奋剂

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  • 4案例:男性,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/分,静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/分,BP125/78mmHg,HR90次/分,窦性心律;氧饱和度92%。以下处理措施中错误的是

    A.唤醒患者

    B.将患者扶起拍背

    C.面罩吸氧

    D.紧急气管内插管

    E.遵医嘱静脉注射纳洛酮

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  • 5案例:男性,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/分,静脉PCA持续使用中。术后第1日下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/分,BP125/78mmHg,HR90次/分,窦性心律;氧饱和度92%。最可能的诊断是

    A.脑栓塞

    B.呼吸抑制

    C.肺炎

    D.浅昏迷

    E.睡眠障碍

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  • 6案例:男性,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体:R16次/分,BP155/98mmHg,HR110次/分;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊为急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是

    A.肌内注射甲氧氯普胺

    B.调整舒适体位

    C.静脉注射甲氧氯普胺

    D.保持静止不动

    E.深呼吸

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  • 7案例:男性,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有

    A.睡眠时活动过多

    B.焦虑

    C.躁动

    D.谵妄

    E.睡眠障碍

    F.疼痛

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  • 8案例:男性,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示:遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好)

    A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

    B.增进交感神经系统活动

    C.帮助和改善睡眠

    D.消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆

    E.防止患者的无意识行为干扰治疗

    F.降低患者的代谢速率,减少氧耗

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  • 9案例:男性,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有

    A.起效慢而平稳

    B.半衰期长

    C.对呼吸循环抑制作用小

    D.代谢方式依赖肝、肾功能

    E.抗焦虑与遗忘作用可预测

    F.价格低廉

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  • 10案例:男性,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示:该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝)

    A.Ⅰ级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅳ级

    E.Ⅴ级

    F.Ⅵ级

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