案例：女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是

试卷相关题目

• 1案例：女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是

  A.血HCG

  B.宫腔镜

  C.B超

  D.腹平片

  E.子宫造影

  F.血常规

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• 2案例：女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为

  A.子宫穿孔

  B.羊水栓塞

  C.术中出血多

  D.人工流产综合反应

  E.漏吸

  F.感染

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• 3案例：女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用

  A.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射

  B.水囊引产

  C.负压吸引术

  D.缩宫素引产

  E.天花粉羊膜腔引产

  F.米非司酮药物流产

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• 4案例：女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断，抢救同时应做何种检查

  A.与DIC有关的实验室检查

  B.床边胸部X线平片检查

  C.床边心电图

  D.化验肝功能

  E.床边胎儿B超

  F.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分

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• 5案例：女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。需如何紧急处理

  A.立即停用催产素

  B.面罩正压给氧

  C.抗过敏可用地塞米松

  D.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

  E.应用升压药

  F.输入冰冻血浆

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• 6案例：女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是

  A.急性盆腔腹膜炎

  B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

  C.急性子宫颈炎

  D.急性输卵管炎

  E.败血症

  F.脓毒血症

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• 7案例：女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现

  A.急性子宫颈炎

  B.左下肢血栓性静脉炎

  C.急性输卵管炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.败血症

  F.脓毒血症

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• 8案例：女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。最恰当的治疗是

  A.静脉滴注抗生素

  B.中西医结合治疗

  C.中药清热解毒

  D.抗生素+肾上腺皮质激素

  E.抗生素+少量输血

  F.大剂量抗生素+肝素

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