案例：女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断，抢救同时应做何种检查

试卷相关题目

• 1案例：女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。需如何紧急处理

  A.立即停用催产素

  B.面罩正压给氧

  C.抗过敏可用地塞米松

  D.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

  E.应用升压药

  F.输入冰冻血浆

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• 2案例：女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5~6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。最可能的诊断是

  A.子痫发作

  B.癫痫发作

  C.羊水栓塞

  D.脑栓塞

  E.脑出血

  F.呼吸窘迫

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• 3案例：女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8.0cm。最好的处理方式是

  A.立即剖宫产

  B.等待自然发动宫缩

  C.静脉滴注缩宫素引产

  D.人工破膜

  E.人工剥膜

  F.阴道放置米索前列醇引产

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• 4案例：女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。提示：一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多。目前的诊断是

  A.异位妊娠

  B.难免流产

  C.完全感染

  D.流产感染

  E.不全流产

  F.习惯性流产

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• 5案例：女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。一旦确诊，正确的处理是

  A.口服维生素E及叶酸

  B.口服抗炎药物预防感染

  C.肌注黄体酮保胎治疗

  D.卧床休息，禁止性生活

  E.静滴硫酸镁抑制宫缩

  F.继续观察，不用任何药物

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• 6案例：女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用

  A.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射

  B.水囊引产

  C.负压吸引术

  D.缩宫素引产

  E.天花粉羊膜腔引产

  F.米非司酮药物流产

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• 7案例：女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为

  A.子宫穿孔

  B.羊水栓塞

  C.术中出血多

  D.人工流产综合反应

  E.漏吸

  F.感染

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• 8案例：女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是

  A.血HCG

  B.宫腔镜

  C.B超

  D.腹平片

  E.子宫造影

  F.血常规

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• 9案例：女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是

  A.血常规

  B.血培养

  C.阴道分泌物培养

  D.中段尿培养

  E.尿常规

  F.盆腔B超

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• 10案例：女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是

  A.急性盆腔腹膜炎

  B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

  C.急性子宫颈炎

  D.急性输卵管炎

  E.败血症

  F.脓毒血症

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