10岁男孩,因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊P130次/分伴期前收缩,每分钟3-5次,心电图示房性期前收缩,T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5导联低平。经进一步检查确诊为病毒性心肌炎。下列治疗措施中,不正确的是
发布时间:2020-12-28
A.患者急性期至少休息到发热后3-4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3-6个月
B.对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏少,重者加利尿剂
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.急性期每日可用3-5g维生素C改善心肌代谢
E.纠正心律失常
试卷相关题目
- 18个月女婴,发热、腹泻3天。查体:面色苍白,气促,心前区Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。P60次/分,律齐。心电图示三度房室传导阻滞,X线示心脏扩大。最可能的诊断为
A.感染性心内膜炎
B.扩张型心肌病
C.先天性三度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先天性心脏病并发心力衰竭
开始考试点击查看答案 - 27岁男孩,发热、咳嗽一周,感胸闷不适2天,P140次/分,心律不齐,ECG示频发室性期前收缩伴二联律,测CK-MB增高,肌耗蛋白增高。可初步诊断为
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.中毒性心肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.以上均不是
开始考试点击查看答案 - 31岁女孩,因“发热3天,腹泻1天伴面色苍白”入院。査体:神志清楚,精神萎靡,R45-50次/分,P65次/分,律齐,腹软,肝肋下3.5cm。胸部X线示心影增大,心电图提示三度房室传导阻滞。下列哪项治疗是不必要的
A.镇静、适当限液
B.营养心肌
C.激素使用
D.足量洋地黄加快饱和
E.大剂量静脉丙种球蛋白
开始考试点击查看答案 - 46岁男孩,因“发热伴流涕1周,胸闷2天”入院。查体:P140次/分,心音低钝;胸部X线示心影略增大;心电图示室性期前收缩;肌耗蛋白升高。可初步考虑的诊断为
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.限制型心脏病
开始考试点击查看答案 - 53岁男孩,2天前无明显诱因下出现咳嗽、流涕,体温正常,无呕吐、腹泻。半小时前出现精神萎靡,面色苍白,四肢末梢凉,呼吸急促,家长发现心率增快,查血常规RBC5.0×1012/L,WBC9.8×109/L,PLT310×109/L,中性粒细胞62%,心电图示室性心动过速,心肌酶谱CK234IU/L,CK-MB85IU/L,肌钙蛋白升高,超声心动图显示“左房、左室内径显著增大,心功能不全”应诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.川崎病
D.病毒性心肌炎
E.室间隔缺损
开始考试点击查看答案 - 65岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,P52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,肌钙蛋白升高,诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
开始考试点击查看答案 - 75个月患儿,气促、面色苍灰5天。查体:心音低,律齐,肝脾大;心电图提示左心室肥大,广泛ST-T段压低改变,胸部X线示C/T0.65,首先考虑的诊断为
A.ASD
B.VSD
C.PS
D.弹力纤维增生症
E.心肌炎
开始考试点击查看答案 - 88个月男孩,因“咳嗽1周伴气促3天”入院。查体:呼吸气促,口唇微绀,肺部听诊可闻及细湿啰音,P160次/分。胸部X线示心影重度增大伴肺纹理增粗;心电图提示左室肥大伴ST段改变;超声心动图提示左室增大伴心功能不全;心肌酶谱正常。结合临床首先考虑的诊断是
A.重症肺炎
B.心内膜弹力纤维增生症
C.暴发性心肌炎
D.肺炎合并先天性心脏病
E.毛细支气管炎
开始考试点击查看答案 - 92岁患儿,自幼患有动脉导管未闭未行治疗。2个月前曾患扁桃体炎,近1个月出现发热,呈不规则型,伴食欲缺乏、无力来诊,查体发现患儿精神萎靡,胸骨左缘第2-3肋间可闻及粗糙响亮连续性杂音,血培养草绿色链球菌阳性,该患儿最可能的诊断是
A.风湿性心内膜炎
B.类风湿性心内膜炎
C.急性肾炎
D.感染性心内膜炎
E.化脓性脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 105岁患儿,诊断为室间隔缺损3年,近两周反复发热,38-39℃,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规WBC20.1×109/L,中性粒细胞85%,需首先考虑的诊断是
A.急性心力衰竭
B.感染性心内膜炎
C.川崎病
D.败血症
E.肺部感染
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