案例：患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的检查手段是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性硬膜下血肿

  B.脑出血

  C.脑梗塞

  D.颅内占位性病变

  E.颅内感染

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• 2案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（    ）

  A.0.25

  B.0.5

  C.0.7

  D.0.9

  E.0.95

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• 3案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（    ）

  A.血管超声

  B.MRA

  C.CTA

  D.DSA

  E.SPECT

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• 4案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是（    ）

  A.MRI

  B.MRA

  C.CTA

  D.血管超声

  E.DSA

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• 5案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是（    ）

  A.颈椎病

  B.高血压性脑病

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脊髓炎

  E.美尼尔综合征

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• 6案例：患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的治疗手段是（    ）

  A.开颅血肿清除术

  B.钻孔引流术

  C.溶栓治疗

  D.颅内占位性病变切除术

  E.抗感染治疗

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• 7案例：患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。首先应该进行的检查是（    ）

  A.MRI

  B.MRA

  C.DSA

  D.增强CT

  E.PET

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• 8案例：患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果影像学检查提示垂体腺瘤，大小约1.2 cm×l.6cm×2.7cm，应采取的治疗措施为（    ）

  A.经翼点入路开颅手术切除

  B.经鼻蝶入路微创手术切除

  C.头部伽玛刀治疗

  D.口服溴隐亭

  E.观察随访

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• 9案例：患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果患者已生育，可采取的治疗措施为（    ）

  A.翼点入路开颅手术切除

  B.经鼻蝶入路微创手术切除

  C.头部伽玛刀治疗

  D.口服溴隐亭

  E.观察随访

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• 10案例：患儿，男性，5岁，轻度头部外伤1小时，略哭闹，无恶心、呕吐。查体:无明显神经系统阳性体征。头颅CT检査提示后枕部梭形占位性病变，低密度，大小约2.1cm×2.6cm×3.0cm，局部骨质变薄。最可能的诊断是（    ）

  A.枕部硬膜外血肿

  B.枕部硬膜下血肿

  C.枕部蛛网膜囊肿

  D.囊性颅裂

  E.上皮样囊肿

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