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案例:患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.慢性硬膜下血肿

B.脑出血

C.脑梗塞

D.颅内占位性病变

E.颅内感染

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为(    )

    A.0.25

    B.0.5

    C.0.7

    D.0.9

    E.0.95

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  • 2案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是(    )

    A.血管超声

    B.MRA

    C.CTA

    D.DSA

    E.SPECT

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  • 3案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是(    )

    A.MRI

    B.MRA

    C.CTA

    D.血管超声

    E.DSA

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  • 4案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是(    )

    A.颈椎病

    B.高血压性脑病

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脊髓炎

    E.美尼尔综合征

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  • 5案例:患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。最佳治疗方案是(    )

    A.脱水降颅压

    B.抗感染治疗

    C.头部放射治疗

    D.择期手术探查切除

    E.抗结核治疗

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  • 6案例:患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。首选的检查手段是(    )

    A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及烦内压力

    B.全脑血管造影术

    C.脑电图

    D.头颅CT

    E.头颅MRI

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  • 7案例:患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。首选的治疗手段是(    )

    A.开颅血肿清除术

    B.钻孔引流术

    C.溶栓治疗

    D.颅内占位性病变切除术

    E.抗感染治疗

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  • 8案例:患者,女性,22岁,已婚,未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。首先应该进行的检查是(    )

    A.MRI

    B.MRA

    C.DSA

    D.增强CT

    E.PET

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  • 9案例:患者,女性,22岁,已婚,未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果影像学检查提示垂体腺瘤,大小约1.2 cm×l.6cm×2.7cm,应采取的治疗措施为(    )

    A.经翼点入路开颅手术切除

    B.经鼻蝶入路微创手术切除

    C.头部伽玛刀治疗

    D.口服溴隐亭

    E.观察随访

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  • 10案例:患者,女性,22岁,已婚,未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果患者已生育,可采取的治疗措施为(    )

    A.翼点入路开颅手术切除

    B.经鼻蝶入路微创手术切除

    C.头部伽玛刀治疗

    D.口服溴隐亭

    E.观察随访

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