案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征
试卷相关题目
- 1案例:患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。最佳治疗方案是( )
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。对进一步治疗有帮助的辅助检查是( )
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。最可能的诊断是( )
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是( )
A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。术前最重要的检査是( )
A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是( )
A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是( )
A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为( )
A.0.25
B.0.5
C.0.7
D.0.9
E.0.95
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。最可能的诊断是( )
A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。首选的检查手段是( )
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及烦内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
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