患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( )
A.肝功能检査
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.血清AFP检测
试卷相关题目
- 1患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT 1600 IU/L,TBiL 120 μmol/L,DBiL 65 μmol/L,AFP小于25 ng/L,血WBC 4.2×109/L。最可能的诊断为( )
A.肝癌
B.慢性胆囊炎、胆石症
C.急性胆囊炎
D.钩端螺旋体病
E.急性黄疸型肝炎
开始考试点击查看答案 - 2男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1 cm,脾侧位可及。ALT 420 IU/L,TbiL 20 μmol/L,HBsAg(+)诊断考虑为( )
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
开始考试点击查看答案 - 3钩体病的治疗措施为( )
A.重症病人常规给予镇静剂
B.首选青霉素,剂量宜大
C.注射维生素K
D.保肝护肾
E.肺出血型应用激素治疗
开始考试点击查看答案 - 4钩端螺旋体病的临床特点是( )
A.早期钩端螺旋体败血症
B.中期的各器官损害和功能障碍
C.恢复期的钩体病后发症
D.有5种临床类型
E.黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因
开始考试点击查看答案 - 5钩体病的严重程度主要与下列哪些因素有关( )
A.感染钩体的类别
B.钩体毒力
C.感染钩体的数量
D.年龄
E.人体免疫状态
开始考试点击查看答案 - 6患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T 38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 10.8×109/L,N 89%;电解质K+3.5 mmol/L,Na+131 mmol/L,Cl-98 mmol/L, ALT 180 U/L,T-Bil 68 μmol/L,血氨 96 μmol/L。入院后应尽快完成的检査包括( )
A.查凝血酶原活动度
B.肝脏穿刺送病理诊断
C.腹腔穿刺,化验腹水性质
D.胃镜了解食管静脉情况
E.B超了解腹部情况
F.脑电图检查
开始考试点击查看答案 - 7女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45 U,总胆红素252 μmol/L,PT 20秒(对照12秒)。病人诊断首先考虑为( )
A.淤胆型肝炎,肝功能衰竭
B.亚急性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性脑病
开始考试点击查看答案 - 8男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义( )
A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP,GGT,AKP测定
D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查
开始考试点击查看答案 - 9男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb 90g/L,WBC 3.2×lO9/L,血糖7.0 mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是( )
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
开始考试点击查看答案 - 10男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8×109/L,中性 89%;电解质K+3.4 mmol/L,Na+137 mmol/L,Cl-98 mmol/L,血氨为 96 μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据( )
A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
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