案例:患者,40岁,农民。诊断为左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万U,每日2次静滴,3日后体温未明显下降,左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误( )
发布时间:2020-11-13
A.加用头孢菌素类药物
B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加强支持疗法
E.抗生素疗程5〜7日
试卷相关题目
- 1案例:患者,40岁,农民。诊断为左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万U,每日2次静滴,3日后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作( )
A.急查心电图,确定是否为冠心病
B.做胸部B超、心脏B超,确定有无心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为( )
A.流感嗜血杆菌
B.卡塔莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.肺炎军团菌
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为( )
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是( )
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,67岁,发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色黏痰,不易咳出。查血常规:血WBC7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性,用下列哪种抗生素合适( )
A.头孢噻肟
B.头孢他啶
C.氨基糖苷类
D.碳青霉烯类
E.红霉素
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,40岁,农民。诊断为左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万U,每日2次静滴,3日后体温未明显下降,左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液,下面哪项指标与该患者比较符合( )
A.胸腔积液蛋白25g/L
B.胸腔积液LDH156U/L,血液中LDH345U/L
C.胸腔积液LDH148U/L,血液中LDH246U/L
D.胸腔积液细胞数400×106/L
E.胸腔积液ADA46U/L
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消痩。近一周咳嗽,偶尔咳血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查( )
A.血清PPD抗体
B.血沉
C.肿瘤标志物
D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E.结核菌素试验
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消痩。近一周咳嗽,偶尔咳血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是( )
A.浸润型肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张合并
D.军团菌肺炎感染
E.真菌性肺炎
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消痩。近一周咳嗽,偶尔咳血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择何种药物治疗( )
A.青霉素静滴
B.阿奇霉素静滴
C.抗结核联合化疗
D.庆大霉素静滴
E.氟喹诺酮类药物静滴
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消痩。近一周咳嗽,偶尔咳血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者药物治疗1个月后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽、咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊( )
A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功检测
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