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案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。下列哪项对诊断无决定性意义(    )

发布时间:2020-11-13

A.晨僵达2小时

B.多关节对称性肿胀10年

C.类风湿因子(+)

D.对称性关节肿胀

E.双膝关节活动范围20°~80°

试卷相关题目

  • 1案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。最可能的诊断是(    )

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.痛风症

    D.创伤性关节炎

    E.色素绒毛结节性滑膜炎

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  • 2案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。患儿手术后需采用石膏固定多少周(    )

    A.1~2周

    B.2~3周

    C.3~4周

    D.4~5周

    E.4~6周

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  • 3案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的(    )

    A.采用局部热敷,按摩,卧位固定手法扳正等非手术治疗

    B.手术治疗

    C.不需治疗,随年龄增长可自行矫正

    D.暂不治疗,等到18岁以后再治疗

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  • 4案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的(    )

    A.胎儿胎位不正

    B.子宫壁不正常压力

    C.胸锁乳突肌缺血

    D.胸锁乳突肌出血

    E.胸锁乳突肌营养血管栓塞

    F.胸锁乳突肌静脉回流受阻

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  • 5案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。以下诊断哪项是正确的(提示:颈椎正侧位X线未见异常)(    )

    A.骨性斜颈

    B.肌性斜颈

    C.颈椎结核

    D.颈椎自发性半脱位

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  • 6案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。这种关节炎早期主要的病变部位是(    )

    A.关节软骨

    B.软骨下骨

    C.关节滑膜

    D.关节周围肌肉

    E.半月板及交叉韧带

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  • 7案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。目前该患者最佳的治疗方法应该是(    )

    A.保守治疗

    B.膝关节表面置换术

    C.膝关节融合术

    D.膝滑膜切除术

    E.膝关节镜下关节清理术

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  • 8案例:女性,70岁,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄,周缘骨赘形成。最有可能的诊断(    )

    A.强直性脊柱炎

    B.类风湿关节炎

    C.骨关节炎

    D.化脓性关节炎

    E.创伤性关节炎

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  • 9案例:女性,70岁,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄,周缘骨赘形成。治疗方式应是(    )

    A.关节切开引流术

    B.关节镜检查

    C.全膝关节置换术

    D.关节制动

    E.全膝关节置换术

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  • 10案例:女性,70岁,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄,周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是(    )

    A.下肢深静脉血栓

    B.假体松动

    C.股骨干骨折

    D.肺栓塞

    E.假体感染

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