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案例:患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。引起发绀最主要的原因是(    )

发布时间:2020-11-13

A.肺淤血

B.体循环淤血

C.大量胸腔积液

D.心脏内出现左向右分流

E.心脏内出现右向左分流

试卷相关题目

  • 1案例:5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征,下列哪项不是其体征(    )

    A.毛细血管搏动

    B.水冲脉

    C.股动脉枪击声

    D.奇脉

    E.脉压明显增宽

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  • 2案例:5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现(    )

    A.头面部青紫

    B.上半身青紫

    C.全身性青紫

    D.末梢性青紫

    E.下半身青紫

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  • 3案例:5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。此患儿的早期心电图检查,主要表现为(    )

    A.左心室增大

    B.左心房增大

    C.右心房增大

    D.右心房增大,左心室增大

    E.右心室增大

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  • 4案例:5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变最主要为(    )

    A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重

    B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重

    C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重

    D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重

    E.肺循环血流量增加,左心房、左心室和主动脉血流量减少

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  • 5案例:7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点(    )

    A.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少

    B.肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量减少

    C.肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少

    D.肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷减少

    E.肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量增加

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  • 6案例:患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。首选的检查是(    )

    A.心脏三位像

    B.心电图

    C.超声心动图

    D.心导管检査

    E.血气分析

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  • 7案例:患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是(    )

    A.先天性心脏病

    B.病毒性心肌炎

    C.二尖瓣病变

    D.心内膜弹力纤维增生症

    E.急性心包炎

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  • 8案例:患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因是(    )

    A.充血性心力衰竭

    B.急性肾炎

    C.肺炎

    D.肝硬化

    E.电解质紊乱

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  • 9案例:患儿男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T 39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一 3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是(    )

    A.感染性心内膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.败血症

    E.病毒性脑炎

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  • 10案例:患儿男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T 39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一 3mm×3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是(    )

    A.癫痫

    B.病毒性脑炎

    C.高热惊厥

    D.脑栓塞

    E.脑出血

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