案例：7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点(    )

试卷相关题目

• 1案例：7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的(    )

  A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重

  B.胸骨左缘第3〜4肋间粗糙全收缩期杂音变响

  C.肺动脉瓣区第二音明显变弱

  D.右心室收缩期负荷增加

  E.心电图示左心室肥厚

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• 2案例：7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查(    )

  A.心电图

  B.心三位胸片

  C.右心导管检查

  D.放射性核素检查

  E.多普勒彩色超声心动图

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• 3案例：7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是(    )

  A.血流通过缺损口产生

  B.相对的肺动脉瓣狭窄

  C.相对的左房室瓣狭窄

  D.相对的右房室瓣关闭不全

  E.相对的主动脉瓣狭窄

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• 49个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为(    )

  A.溶血性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

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• 510个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC 2.1×1012/L，Hb 60g/L，网织红细胞0.01，白细胞正常。应诊断为(    )

  A.溶血性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

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• 6案例：5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为(    )

  A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

  B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

  C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

  D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

  E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少

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• 7案例：5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿的早期心电图检查，主要表现为(    )

  A.左心室增大

  B.左心房增大

  C.右心房增大

  D.右心房增大，左心室增大

  E.右心室增大

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• 8案例：5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现(    )

  A.头面部青紫

  B.上半身青紫

  C.全身性青紫

  D.末梢性青紫

  E.下半身青紫

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• 9案例：5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征(    )

  A.毛细血管搏动

  B.水冲脉

  C.股动脉枪击声

  D.奇脉

  E.脉压明显增宽

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• 10案例：患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是(    )

  A.肺淤血

  B.体循环淤血

  C.大量胸腔积液

  D.心脏内出现左向右分流

  E.心脏内出现右向左分流

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