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案例:患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因是(    )

发布时间:2020-11-13

A.充血性心力衰竭

B.急性肾炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.电解质紊乱

试卷相关题目

  • 1案例:患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是(    )

    A.先天性心脏病

    B.病毒性心肌炎

    C.二尖瓣病变

    D.心内膜弹力纤维增生症

    E.急性心包炎

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  • 2案例:患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。首选的检查是(    )

    A.心脏三位像

    B.心电图

    C.超声心动图

    D.心导管检査

    E.血气分析

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  • 3案例:患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。引起发绀最主要的原因是(    )

    A.肺淤血

    B.体循环淤血

    C.大量胸腔积液

    D.心脏内出现左向右分流

    E.心脏内出现右向左分流

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  • 4案例:5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征,下列哪项不是其体征(    )

    A.毛细血管搏动

    B.水冲脉

    C.股动脉枪击声

    D.奇脉

    E.脉压明显增宽

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  • 5案例:5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现(    )

    A.头面部青紫

    B.上半身青紫

    C.全身性青紫

    D.末梢性青紫

    E.下半身青紫

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  • 6案例:患儿男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T 39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一 3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是(    )

    A.感染性心内膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.败血症

    E.病毒性脑炎

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  • 7案例:患儿男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T 39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一 3mm×3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是(    )

    A.癫痫

    B.病毒性脑炎

    C.高热惊厥

    D.脑栓塞

    E.脑出血

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  • 8案例:患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是(    )

    A.风湿性心肌炎

    B.病毒性心肌炎(重型)

    C.先天性心脏病

    D.扩张型心肌病

    E.先天性房室传导阻滞

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  • 9案例:患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于(    )

    A.热性惊厥

    B.神经源性抽搐

    C.心源性抽搐

    D.低钙抽搐

    E.遗传代谢抽搐

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  • 10案例:患儿男,10岁。受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的休克属于(    )

    A.感染性休克

    B.低血容量性休克

    C.心源性休克

    D.中毒性休克

    E.低血压性休克

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