案例：10个月患儿，生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽，昨起烦躁不安，气促明显，不肯进食。査体：R55次/分，P180次/分，轻度发绀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺可闻及多量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿肺动脉瓣区第二心音亢进提示(    )

试卷相关题目

• 1案例：10个月患儿，生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽，昨起烦躁不安，气促明显，不肯进食。査体：R55次/分，P180次/分，轻度发绀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺可闻及多量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。下列哪项处置是错误的(    )

  A.吸氧

  B.镇静

  C.静脉应用去氧肾上腺素

  D.快速洋地黄化

  E.利尿

  开始考试点击查看答案
• 2案例：10个月患儿，生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽，昨起烦躁不安，气促明显，不肯进食。査体：R55次/分，P180次/分，轻度发绀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺可闻及多量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。可能的诊断是(    )

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损合并心力衰竭

  C.室间隔缺损合并心力衰竭

  D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

  开始考试点击查看答案
• 3案例：10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺部检査正常，腹平软，肝脾未触及。心电图示电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多，心影中度增大。如果家长询问是否需要手术治疗时，医师的意见为(    )

  A.尽早手术

  B.不必手术

  C.观察1-2年再决定

  D.已失去手术机会

  E.先给予服用洋地黄，如无效再考虑手术

  开始考试点击查看答案
• 4案例：10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺部检査正常，腹平软，肝脾未触及。心电图示电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多，心影中度增大。若临床上出现发绀，听诊的表现为(    )

  A.收缩期杂音较前增强

  B.收缩期杂音减弱甚至消失

  C.出现舒张期杂音

  D.出现连续性杂音

  E.第二心音消失

  开始考试点击查看答案
• 5案例：10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺部检査正常，腹平软，肝脾未触及。心电图示电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多，心影中度增大。首先考虑的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  开始考试点击查看答案
• 6案例：2岁女孩，活动后气促，易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体：身高80cm，体重10kg，P120次/分，双肺呼吸音粗，肺动脉瓣区第二心音增强，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。患儿的先天性心脏病属于哪一种(    )

  A.肺动脉狭窄

  B.动脉导管未闭

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联症

  开始考试点击查看答案
• 7案例：2岁女孩，活动后气促，易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体：身高80cm，体重10kg，P120次/分，双肺呼吸音粗，肺动脉瓣区第二心音增强，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。该患儿目前治疗上最先进的方法为(    )

  A.吲哚美辛（消炎痛）药物治疗

  B.前列腺素

  C.外科手术治疗

  D.介入治疗

  E.心脏移植

  开始考试点击查看答案
• 8案例：2岁女孩，活动后气促，易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体：身高80cm，体重10kg，P120次/分，双肺呼吸音粗，肺动脉瓣区第二心音增强，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。此患儿不可能出现的是(    )

  A.脉压缩小

  B.声音嘶哑

  C.股动脉枪击音

  D.肺动脉瓣区第二心音增强

  E.杂音最响处可闻及震颤

  开始考试点击查看答案
• 9案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。查体需要重点注意并且有诊断意义的是(    )

  A.足背动脉搏动

  B.肝脏大小

  C.经皮氧饱和度

  D.四肢血压

  E.周围血管征

  开始考试点击查看答案
• 10案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。首选用于确定诊断的检查是(    )

  A.胸部X线

  B.肺功能

  C.超声心动图

  D.心电图

  E.心导管检查

  开始考试点击查看答案