案例:10个月患儿,生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽,昨起烦躁不安,气促明显,不肯进食。査体:R55次/分,P180次/分,轻度发绀,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,双肺可闻及多量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损合并心力衰竭
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
试卷相关题目
- 1案例:10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺部检査正常,腹平软,肝脾未触及。心电图示电轴不偏,P波增宽、双峰,V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。如果家长询问是否需要手术治疗时,医师的意见为( )
A.尽早手术
B.不必手术
C.观察1-2年再决定
D.已失去手术机会
E.先给予服用洋地黄,如无效再考虑手术
开始考试点击查看答案 - 2案例:10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺部检査正常,腹平软,肝脾未触及。心电图示电轴不偏,P波增宽、双峰,V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。若临床上出现发绀,听诊的表现为( )
A.收缩期杂音较前增强
B.收缩期杂音减弱甚至消失
C.出现舒张期杂音
D.出现连续性杂音
E.第二心音消失
开始考试点击查看答案 - 3案例:10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺部检査正常,腹平软,肝脾未触及。心电图示电轴不偏,P波增宽、双峰,V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。首先考虑的诊断是( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
开始考试点击查看答案 - 4案例:1岁男孩,体重7kg,因发热、咳嗽3天就诊。查体:发育营养差,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴震颤。胸部X线示肺充血,心影增大。急需的治疗是( )
A.抗生素
B.地高辛
C.利尿剂
D.地高辛+利尿剂
E.β受体阻滞剂
开始考试点击查看答案 - 5案例:1岁男孩,体重7kg,因发热、咳嗽3天就诊。查体:发育营养差,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴震颤。胸部X线示肺充血,心影增大。确诊的首选检查方法是( )
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.心导管造影检查
E.磁共振成像
开始考试点击查看答案 - 6案例:10个月患儿,生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽,昨起烦躁不安,气促明显,不肯进食。査体:R55次/分,P180次/分,轻度发绀,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,双肺可闻及多量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。下列哪项处置是错误的( )
A.吸氧
B.镇静
C.静脉应用去氧肾上腺素
D.快速洋地黄化
E.利尿
开始考试点击查看答案 - 7案例:10个月患儿,生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽,昨起烦躁不安,气促明显,不肯进食。査体:R55次/分,P180次/分,轻度发绀,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,双肺可闻及多量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿肺动脉瓣区第二心音亢进提示( )
A.分流量大
B.肺动脉狭窄
C.心力衰竭
D.重症肺炎
E.缺氧发作
开始考试点击查看答案 - 8案例:2岁女孩,活动后气促,易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体:身高80cm,体重10kg,P120次/分,双肺呼吸音粗,肺动脉瓣区第二心音增强,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。患儿的先天性心脏病属于哪一种( )
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
开始考试点击查看答案 - 9案例:2岁女孩,活动后气促,易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体:身高80cm,体重10kg,P120次/分,双肺呼吸音粗,肺动脉瓣区第二心音增强,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。该患儿目前治疗上最先进的方法为( )
A.吲哚美辛(消炎痛)药物治疗
B.前列腺素
C.外科手术治疗
D.介入治疗
E.心脏移植
开始考试点击查看答案 - 10案例:2岁女孩,活动后气促,易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体:身高80cm,体重10kg,P120次/分,双肺呼吸音粗,肺动脉瓣区第二心音增强,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。此患儿不可能出现的是( )
A.脉压缩小
B.声音嘶哑
C.股动脉枪击音
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.杂音最响处可闻及震颤
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