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案例:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率120次/分,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%,24小时90%。患者于治疗4个月时,渐感双手及面部肿胀,甲状腺肿大Ⅱ度,此时应做下列哪项处理最合适

发布时间:2021-06-08

A.立即停药

B.补充甲状腺素

C.增加抗甲状腺药物剂量

D.加用碘剂

E.将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素

试卷相关题目

  • 1案例:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率120次/分,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%,24小时90%。患者应用甲巯咪唑(他巴唑)治疗6周后症状明显减轻,T3、T4基本恢复正常,WBC3.8×109/L,中性粒细胞0.55。此时最合适的治疗方案为

    A.立即停药,观察白细胞计数与分类的变化

    B.可选择手术治疗

    C.可选择131I治疗

    D.加用升白细胞药物,密切观察白细胞变化

    E.加用糖皮质激素

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  • 2案例:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率120次/分,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%,24小时90%。此时最佳处理为

    A.立即服用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶

    B.抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)口服

    C.测定FT3、FT4、TSH水平

    D.休息加普萘洛尔(心得安)口服

    E.T3抑制试验

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  • 3案例:男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。治疗措施是

    A.抗病毒治疗

    B.口服PTU

    C.口服L-T4

    D.高碘饮食,定期复查

    E.随诊观察

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  • 4案例:男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。可能的诊断是

    A.无痛性甲状腺炎

    B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    C.Graves病

    D.甲状腺瘤

    E.单纯性甲状腺肿

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  • 5案例:男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。有助于确诊的检查是

    A.甲状腺功能测定

    B.TGAb、TPOAb

    C.FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲状腺扫描

    D.甲状腺B超+TRAb

    E.TRH兴奋试验

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  • 6案例:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率120次/分,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%,24小时90%。治疗1年后,病情稳定,患者结婚,婚后采用口服避孕药。在随访过程中发现TT30.05nmol/L(3.2ng/ml),TT4258nmol/L(20.0μg/dl),此时应考虑

    A.甲状腺功能亢进复发

    B.测定FT3、FT4、TSH水平

    C.可增加抗甲状腺药物剂量

    D.减少甲状腺激素剂量

    E.应做T3抑制试验

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  • 7案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是

    A.Graves病

    B.桥本病

    C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

    D.甲状腺腺瘤出血

    E.急性化脓性甲状腺炎

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  • 8案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定管与摄131I率的结果最可能是

    A.一致性增高并伴高峰前移

    B.T3、T4降低与131I率增高相分离

    C.T3、T4增高与131I率降低相分离

    D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

    E.一致性降低

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  • 9案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺摄131I率的结果最可能是

    A.4小时67%,24小时76%

    B.4小时2%,24小时4%

    C.4小时25%,24小时40%

    D.4小时62%,24小时58%

    E.4小时5%,24小时20%

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  • 10案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择

    A.T3抑制试验

    B.甲状腺穿刺

    C.TRH兴奋试验

    D.TRAb

    E.TGAb、TPOAb

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