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案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择

发布时间:2021-06-08

A.T3抑制试验

B.甲状腺穿刺

C.TRH兴奋试验

D.TRAb

E.TGAb、TPOAb

试卷相关题目

  • 1案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺摄131I率的结果最可能是

    A.4小时67%,24小时76%

    B.4小时2%,24小时4%

    C.4小时25%,24小时40%

    D.4小时62%,24小时58%

    E.4小时5%,24小时20%

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  • 2案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定管与摄131I率的结果最可能是

    A.一致性增高并伴高峰前移

    B.T3、T4降低与131I率增高相分离

    C.T3、T4增高与131I率降低相分离

    D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

    E.一致性降低

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  • 3案例:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是

    A.Graves病

    B.桥本病

    C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

    D.甲状腺腺瘤出血

    E.急性化脓性甲状腺炎

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  • 4案例:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率120次/分,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%,24小时90%。治疗1年后,病情稳定,患者结婚,婚后采用口服避孕药。在随访过程中发现TT30.05nmol/L(3.2ng/ml),TT4258nmol/L(20.0μg/dl),此时应考虑

    A.甲状腺功能亢进复发

    B.测定FT3、FT4、TSH水平

    C.可增加抗甲状腺药物剂量

    D.减少甲状腺激素剂量

    E.应做T3抑制试验

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  • 5案例:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率120次/分,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%,24小时90%。患者于治疗4个月时,渐感双手及面部肿胀,甲状腺肿大Ⅱ度,此时应做下列哪项处理最合适

    A.立即停药

    B.补充甲状腺素

    C.增加抗甲状腺药物剂量

    D.加用碘剂

    E.将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素

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  • 6案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3日,2周前“感冒”。查体:甲状腺肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。该患者应进行哪一组检查确诊

    A.血常规、T3、T4

    B.ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率

    C.TGAb、TPOAb、T3、T4

    D.TSAb、T3、T4、TSH

    E.甲状腺摄131I率、TSAb、T3、T4

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  • 7案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3日,2周前“感冒”。查体:甲状腺肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。上述检查最可能出现的异常是

    A.WBC增高,T3、T4增高

    B.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄131I率明显降低

    C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高

    D.TSAb阳性,T3、T4增高,TSH降低

    E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高

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  • 8案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3日,2周前“感冒”。查体:甲状腺肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。该患者如T3、T4增高,是由于

    A.甲状腺激素合成增多

    B.甲状腺激素合成及释放均增加

    C.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环

    D.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多

    E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

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  • 9案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3日,2周前“感冒”。查体:甲状腺肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。治疗选择

    A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂

    B.有机碘+抗甲状腺药

    C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

    D.甲状腺激素+非甾体消炎药

    E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂

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  • 10案例:女性,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2小时38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。最可能的诊断是

    A.全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)

    B.选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)

    C.选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)

    D.桥本甲状腺炎

    E.Graves病

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