案例：女性，38岁，未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（-)，心率120次/分，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%，24小时90%。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）治疗6周后症状明显减轻，T3、T4基本恢复正常，WBC3.8×109/L，中性粒细胞0.55。此时最合适的治疗方案为

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（-)，心率120次/分，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%，24小时90%。此时最佳处理为

  A.立即服用甲巯咪唑（他巴唑）或丙硫氧嘧啶

  B.抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安）口服

  C.测定FT3、FT4、TSH水平

  D.休息加普萘洛尔(心得安）口服

  E.T3抑制试验

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• 2案例：男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。治疗措施是

  A.抗病毒治疗

  B.口服PTU

  C.口服L-T4

  D.高碘饮食，定期复查

  E.随诊观察

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• 3案例：男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。可能的诊断是

  A.无痛性甲状腺炎

  B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  C.Graves病

  D.甲状腺瘤

  E.单纯性甲状腺肿

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• 4案例：男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。有助于确诊的检查是

  A.甲状腺功能测定

  B.TGAb、TPOAb

  C.FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲状腺扫描

  D.甲状腺B超+TRAb

  E.TRH兴奋试验

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• 5案例：女性，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的下一步处理是

  A.化疗

  B.放疗

  C.再次手术

  D.综合治疗

  E.随诊观察

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• 6案例：女性，38岁，未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（-)，心率120次/分，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%，24小时90%。患者于治疗4个月时，渐感双手及面部肿胀，甲状腺肿大Ⅱ度，此时应做下列哪项处理最合适

  A.立即停药

  B.补充甲状腺素

  C.增加抗甲状腺药物剂量

  D.加用碘剂

  E.将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素

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• 7案例：女性，38岁，未婚。因怕热、多汗、消瘦2月余来诊。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（-)，心率120次/分，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%，24小时90%。治疗1年后，病情稳定，患者结婚，婚后采用口服避孕药。在随访过程中发现TT30.05nmol/L(3.2ng/ml)，TT4258nmol/L(20.0μg/dl)，此时应考虑

  A.甲状腺功能亢进复发

  B.测定FT3、FT4、TSH水平

  C.可增加抗甲状腺药物剂量

  D.减少甲状腺激素剂量

  E.应做T3抑制试验

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• 8案例：男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+)，ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是

  A.Graves病

  B.桥本病

  C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  D.甲状腺腺瘤出血

  E.急性化脓性甲状腺炎

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• 9案例：男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+)，ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定管与摄131I率的结果最可能是

  A.一致性增高并伴高峰前移

  B.T3、T4降低与131I率增高相分离

  C.T3、T4增高与131I率降低相分离

  D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

  E.一致性降低

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• 10案例：男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+)，ESR78mm/第一小时末。甲状腺摄131I率的结果最可能是

  A.4小时67%，24小时76%

  B.4小时2%，24小时4%

  C.4小时25%，24小时40%

  D.4小时62%，24小时58%

  E.4小时5%，24小时20%

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