一患儿在家玩耍时从沙发上摔下，头部先着 地，受伤后头稍歪向一侧，不敢转动头部，四肢感觉及运动无明显障碍。估计为何种损伤

试卷相关题目

• 1患者车祸受伤，骨盆区疼痛，血压80/ 50mmHg,烦躁，无法排尿，试行导尿引流出 鲜红血液，直肠指诊无明显血迹。失血性休克纠正困难时，可采用以下哪种止血措施

  A.使用升压药物

  B.使用止血药物

  C.加快输血速度

  D.结扎骼外动脉

  E.结扎髂内动脉

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• 2患者车祸受伤，骨盆区疼痛，血压80/ 50mmHg,烦躁，无法排尿，试行导尿引流出 鲜红血液，直肠指诊无明显血迹。对于该患者，治疗先后顺序为.

  A.处理骨折，修复尿道，抗休克

  B.修复尿道，处理骨折，抗休克

  C.抗休克，修复尿道、处理骨折

  D.处理骨折，抗休克，修复尿道

  E.抗休克，处理骨折，修复尿道

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• 3患者，男，27岁，车祸后感颈部疼痛及四肢瘫，排尿、排便功能障碍。行颈椎正侧位片示：C5~C6脱位，C5向前脱位50%左右，三维 CT重建显示C5下关突骨折。除肛门存在感觉外，C5平面以下其余肌力均为0级。此患者经牵引脱位未见复位，最适合的手术 治疗是

  A.经前路原位融合

  B.后路复位，前路融合

  C.单纯后路修复固定

  D.经前路复位固定融合

  E.行C6椎体切除，前路减压固定

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• 4患者，男，27岁，车祸后感颈部疼痛及四肢瘫，排尿、排便功能障碍。行颈椎正侧位片示：C5~C6脱位，C5向前脱位50%左右，三维 CT重建显示C5下关突骨折。除肛门存在感觉外，C5平面以下其余肌力均为0级。此患者需要的进一步检查是

  A.SEP (皮质体感诱发电位，被认为是颈椎 手术中重要的监护手段）

  B.MEP (磁刺激运动诱发电位）

  C.骨密度

  D.CTM (脊髓造影计算机断层扫描）

  E.颈椎MRI

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• 5男，26岁，左腰腿痛1个月，加重5天, 直腿抬髙试验及加强试验阳性，左姆趾背伸肌力减弱。X线平片示腰椎屈度变直， 轻度退行性改变。其诊断应是

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘上韧带炎

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• 6一患儿在家玩耍时从沙发上摔下，头部先着 地，受伤后头稍歪向一侧，不敢转动头部，四肢感觉及运动无明显障碍。首选治疗措施是

  A.两桌复位法

  B.手法复位，颈托固定

  C.切开复法

  D.颌枕带牵引

  E.颅骨牵引

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• 7患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是

  A.行胸椎MRI检查

  B.腹部超声波

  C.抗休克治疗

  D.右上臂X线检查

  E.GM1(神经节苷脂)静脉滴注

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• 8患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆 外科处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱 位。为明确完全性瘫的原因及病理机制，以 下检查最直接的是

  A.胸椎CT

  B.胸椎MRI

  C.腰椎穿刺

  D.诱发电位检查

  E.胸腰段前屈后伸检查

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• 9患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者最为可能的诊断以及将来瘫痪的类型 是

  A.创伤性上升性脊髓损伤:弛缓瘫痪

  B.创伤性上升性脊髓损伤：痉挛瘫痪

  C.胸椎SCIWORA:痉挛瘫痪

  D.胸椎SCIWORA:弛缓瘫痪

  E.-过性腰椎SCIWOFD

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• 10患者，男，38岁，车祸伤后导致颈部疼痛、四 肢瘫，排尿、排便失禁，ASIA分级C，入院时间为伤后6小时，佩戴颈托入院。此患者入院为挽救脊髓功能，最需要的治 疗是

  A.大剂量MP (甲基强的松龙）冲击治疗

  B.GM1(神经节苷脂）神经营养治疗

  C.呋塞米静脉滴注

  D.甘露醇静脉滴注

  E.抗休克治疗

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