患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆 外科处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱 位。为明确完全性瘫的原因及病理机制，以 下检查最直接的是

试卷相关题目

• 1患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是

  A.行胸椎MRI检查

  B.腹部超声波

  C.抗休克治疗

  D.右上臂X线检查

  E.GM1(神经节苷脂)静脉滴注

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• 2一患儿在家玩耍时从沙发上摔下，头部先着 地，受伤后头稍歪向一侧，不敢转动头部，四肢感觉及运动无明显障碍。首选治疗措施是

  A.两桌复位法

  B.手法复位，颈托固定

  C.切开复法

  D.颌枕带牵引

  E.颅骨牵引

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• 3一患儿在家玩耍时从沙发上摔下，头部先着 地，受伤后头稍歪向一侧，不敢转动头部，四肢感觉及运动无明显障碍。估计为何种损伤

  A.寰椎前脱位

  B.寰枢椎半脱位

  C.枢椎凿突基底骨折

  D.寰椎后弓骨折

  E.寰椎后脱位

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• 4患者车祸受伤，骨盆区疼痛，血压80/ 50mmHg,烦躁，无法排尿，试行导尿引流出 鲜红血液，直肠指诊无明显血迹。失血性休克纠正困难时，可采用以下哪种止血措施

  A.使用升压药物

  B.使用止血药物

  C.加快输血速度

  D.结扎骼外动脉

  E.结扎髂内动脉

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• 5患者车祸受伤，骨盆区疼痛，血压80/ 50mmHg,烦躁，无法排尿，试行导尿引流出 鲜红血液，直肠指诊无明显血迹。对于该患者，治疗先后顺序为.

  A.处理骨折，修复尿道，抗休克

  B.修复尿道，处理骨折，抗休克

  C.抗休克，修复尿道、处理骨折

  D.处理骨折，抗休克，修复尿道

  E.抗休克，处理骨折，修复尿道

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• 6患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者最为可能的诊断以及将来瘫痪的类型 是

  A.创伤性上升性脊髓损伤:弛缓瘫痪

  B.创伤性上升性脊髓损伤：痉挛瘫痪

  C.胸椎SCIWORA:痉挛瘫痪

  D.胸椎SCIWORA:弛缓瘫痪

  E.-过性腰椎SCIWOFD

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• 7患者，男，38岁，车祸伤后导致颈部疼痛、四 肢瘫，排尿、排便失禁，ASIA分级C，入院时间为伤后6小时，佩戴颈托入院。此患者入院为挽救脊髓功能，最需要的治 疗是

  A.大剂量MP (甲基强的松龙）冲击治疗

  B.GM1(神经节苷脂）神经营养治疗

  C.呋塞米静脉滴注

  D.甘露醇静脉滴注

  E.抗休克治疗

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• 816岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个 月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上 端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm x 7cm硬性肿块，固定，边界不清。.X线 片示左腔骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项 检查

  A.淋巴结活检

  B.头颅CT

  C.胃肠道钡餐检查

  D.胸部X线摄片

  E.骨髓穿刺

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• 916岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个 月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上 端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm x 7cm硬性肿块，固定，边界不清。.X线 片示左腔骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是

  A.单纯化疗

  B.单纯放疗

  C.保肢术，术前后化疗

  D.刮除植骨术，术前后化疗

  E.截肢术

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• 10男，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm x4Cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影， 骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片 胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈 云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨软骨瘤恶变

  C.骨囊肿

  D.骨纤维肉瘤

  E.骨巨细胞瘤恶变

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