患者，男，27岁，车祸后感颈部疼痛及四肢瘫，排尿、排便功能障碍。行颈椎正侧位片示：C5~C6脱位，C5向前脱位50%左右，三维 CT重建显示C5下关突骨折。除肛门存在感觉外，C5平面以下其余肌力均为0级。此患者经牵引脱位未见复位，最适合的手术 治疗是

试卷相关题目

• 1患者，男，27岁，车祸后感颈部疼痛及四肢瘫，排尿、排便功能障碍。行颈椎正侧位片示：C5~C6脱位，C5向前脱位50%左右，三维 CT重建显示C5下关突骨折。除肛门存在感觉外，C5平面以下其余肌力均为0级。此患者需要的进一步检查是

  A.SEP (皮质体感诱发电位，被认为是颈椎 手术中重要的监护手段）

  B.MEP (磁刺激运动诱发电位）

  C.骨密度

  D.CTM (脊髓造影计算机断层扫描）

  E.颈椎MRI

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• 2男，26岁，左腰腿痛1个月，加重5天, 直腿抬髙试验及加强试验阳性，左姆趾背伸肌力减弱。X线平片示腰椎屈度变直， 轻度退行性改变。其诊断应是

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘上韧带炎

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• 3患者女，30岁，外伤后骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转，应立即

  A.DSA栓塞髂外动脉

  B.DSA栓塞髂内动脉

  C.DSA栓塞髂总动脉

  D.髂内DSA栓塞髂外动脉

  E.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉

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• 4女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周， 二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5 椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直 腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟 钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎 左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5 椎间隙，椎体右后软组织阴影1 .0cm x 0 .7cm,右侧神经根受压。目前最佳治疗为

  A.平卧硬板床，理症，药物治疗

  B.积极手术治疗

  C.加强腰椎被动活动锻炼

  D.应用抗生素

  E.应用抗结核药物

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• 5女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。最先应釆取的措施是

  A.手法复位

  B.吸氧

  C.气管切开

  D.手术切开复位

  E.行MRI检杳以明确损伤位置和程度

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• 6患者车祸受伤，骨盆区疼痛，血压80/ 50mmHg,烦躁，无法排尿，试行导尿引流出 鲜红血液，直肠指诊无明显血迹。对于该患者，治疗先后顺序为.

  A.处理骨折，修复尿道，抗休克

  B.修复尿道，处理骨折，抗休克

  C.抗休克，修复尿道、处理骨折

  D.处理骨折，抗休克，修复尿道

  E.抗休克，处理骨折，修复尿道

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• 7患者车祸受伤，骨盆区疼痛，血压80/ 50mmHg,烦躁，无法排尿，试行导尿引流出 鲜红血液，直肠指诊无明显血迹。失血性休克纠正困难时，可采用以下哪种止血措施

  A.使用升压药物

  B.使用止血药物

  C.加快输血速度

  D.结扎骼外动脉

  E.结扎髂内动脉

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• 8一患儿在家玩耍时从沙发上摔下，头部先着 地，受伤后头稍歪向一侧，不敢转动头部，四肢感觉及运动无明显障碍。估计为何种损伤

  A.寰椎前脱位

  B.寰枢椎半脱位

  C.枢椎凿突基底骨折

  D.寰椎后弓骨折

  E.寰椎后脱位

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• 9一患儿在家玩耍时从沙发上摔下，头部先着 地，受伤后头稍歪向一侧，不敢转动头部，四肢感觉及运动无明显障碍。首选治疗措施是

  A.两桌复位法

  B.手法复位，颈托固定

  C.切开复法

  D.颌枕带牵引

  E.颅骨牵引

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• 10患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是

  A.行胸椎MRI检查

  B.腹部超声波

  C.抗休克治疗

  D.右上臂X线检查

  E.GM1(神经节苷脂)静脉滴注

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