患者男,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2 年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今 日清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经 静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。 查体:血压100/70mmHg。心肺、腹部及神 经系统无阳性体征发现。根据患者情况, 应考虑的诊断是
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病
试卷相关题目
- 1患者男,51岁。无痛性黄疸4个月余,临床诊断胰头癌。手术探查发现肝脏表面有 多个大小1 ~3cm不等质硬包块,胆燊肿 大,胆总管直径1 .8cm,胰头部可触及3cm x 4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情 况,手术宜采取
A.胆囊空肠吻合术.
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术
开始考试点击查看答案 - 2患者男,54岁。无痛性黄疸2个月余,临床初步诊断胰头癌。手术探查发现肝大, 胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头 部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推 动。根据患者情况,手术宜采取
A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术
开始考试点击查看答案 - 3患者男,59岁。反复左上腹持续性隐痛伴 腹胀、消瘦、脂肪泻4年,每次发作腹痛 时有加剧,并向腰背部放射,呈束带状。 既往有长期饮酒史。查体:皮肤、巩膜无 黄染。实验室检查:尿淀粉酶450U/L,空 腹血糖11 . 5mmol/L。诊断首先考虑
A.胃溃疡
B.慢性结肠炎
C.慢性胰腺炎
D.胰头癌
E.十二指肠溃疡
开始考试点击查看答案 - 4患者女,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治 疗2周后体温仍在38-39℃,左上腹压痛, 可触及一约8cm x 8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/ L, WBC 20 x 109/L, N84%。根据患者情况,可能性最大的是
A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
开始考试点击查看答案 - 5胃泌素瘤的实验室检查中,无助于诊断的是
A.空腹胃液分析BAO>15mmol/h
B.胃大部切除术后胃液分析BAO/MAO>= 0.2
C.胃大部切除术后胃液分析BAO >5mmo]/ h
D.空腹血清胃泌素>1000pg/ml
E.促胰泌素刺激试验胃蛋白酶水平较试验 前增高200pg/ml或以上
开始考试点击查看答案 - 6胰腺癌术后肿瘤标志物随访敏感性指标为
A.CA19 -9
B.血清碱性磷酸酶(AKP)
C.CEA
D.胰腺癌相关抗原(PCCA)
E.胰胚抗原(POA)
开始考试点击查看答案 - 7急性胰腺炎肠鸣音消失的原因最可能是
A.肠穿孔
B.肠血运障碍
C.机械性肠梗阻
D.剧痛而不敢腹式呼吸
E.炎症刺激而致肠麻痹
开始考试点击查看答案 - 8男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上 腹持续性张感,夜间平卧时加重,消瘦著。 查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。 腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。 Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.壶腹癌
E.胰头癌
开始考试点击查看答案 - 9异位胰腺引起的临床表现不包括
A.肠梗阻
B.消化道出血
C.消化道溃疡
D.胆道梗阻
E.肝囊肿
开始考试点击查看答案 - 10关于慢性胰腺炎的病因和病理,错误的是
A.最常见的危险因素是长期大量饮酒和吸 烟
B.典型的病变是胰腺腺体萎缩和纤维化
C.胰腺慢性炎症不会发生癌变
D.乙醇烟草对胰腺苕直接毒性作用
E.呈不规则结节样硬化
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