患者女，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治 疗2周后体温仍在38-39℃，左上腹压痛， 可触及一约8cm x 8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/ L, WBC 20 x 109/L, N84%。根据患者情况，可能性最大的是

试卷相关题目

• 1胃泌素瘤的实验室检查中，无助于诊断的是

  A.空腹胃液分析BAO>15mmol/h

  B.胃大部切除术后胃液分析BAO/MAO>= 0.2

  C.胃大部切除术后胃液分析BAO >5mmo]/ h

  D.空腹血清胃泌素>1000pg/ml

  E.促胰泌素刺激试验胃蛋白酶水平较试验 前增高200pg/ml或以上

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• 2以下对胰岛素瘤的概述中，不正确的是

  A.来源于胰岛B细胞，直径在1.0 ~2.5 cm

  B.多为多发，可恶性变

  C.典型症状为早晨自发性低血糖，发作时 血糖低于2. 8mmol/L

  D.反复测定空腹血糖可低至2. 2mmol/L， 葡萄糖耐量试验可呈低平曲线

  E.B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于 诊断和定位

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• 3有关壶腹周围癌的临床特点，下列错误的是

  A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断 和早期治疗

  B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率 高于胰头癌

  C.黄疸出现早、胃肠道出血、腹痛

  D.淋巴结转移早于胰腺癌

  E.贫血、消瘦、乏力、陶土样大便

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• 4下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是

  A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

  B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血

  C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也 较好

  D.两者手术方式相同，均需做胰十二指肠 切除术

  E.两者均不会出现寒战、高热

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• 5以下对胰腺癌的概述中，不正确的是

  A.包括胰头、胰体、尾部癌，40岁以上男 性好发，5年生存率低

  B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差

  C.组织类型以腺泡细胞癌多见

  D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦

  E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴 转移

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• 6患者男，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴 腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛 时有加剧，并向腰背部放射，呈束带状。 既往有长期饮酒史。查体：皮肤、巩膜无 黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空 腹血糖11 . 5mmol/L。诊断首先考虑

  A.胃溃疡

  B.慢性结肠炎

  C.慢性胰腺炎

  D.胰头癌

  E.十二指肠溃疡

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• 7患者男，54岁。无痛性黄疸2个月余，临床初步诊断胰头癌。手术探查发现肝大， 胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头 部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推 动。根据患者情况，手术宜采取

  A.胰头切除术

  B.全胰腺切除术

  C.胰十二指肠切除术

  D.胆囊空肠吻合术

  E.全胰十二指肠切除术

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• 8患者男，51岁。无痛性黄疸4个月余，临床诊断胰头癌。手术探查发现肝脏表面有 多个大小1 ~3cm不等质硬包块，胆燊肿 大，胆总管直径1 .8cm，胰头部可触及3cm x 4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情 况，手术宜采取

  A.胆囊空肠吻合术.

  B.全胰腺切除术

  C.胰头十二指肠切除术

  D.胰头切除术

  E.全胰十二指肠切除术

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• 9患者男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2 年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今 日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经 静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。 查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神 经系统无阳性体征发现。根据患者情况， 应考虑的诊断是

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.脑血管疾病

  D.癫痫发作

  E.心血管疾病

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• 10胰腺癌术后肿瘤标志物随访敏感性指标为

  A.CA19 -9

  B.血清碱性磷酸酶（AKP)

  C.CEA

  D.胰腺癌相关抗原（PCCA)

  E.胰胚抗原（POA)

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