男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常

试卷相关题目

• 1男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。门诊时下列检查最有意义的是

  A.腰穿脑脊液检查

  B.肌酶学检查

  C.脊髓MRI

  D.神经、肌电图检查

  E.神经、肌肉活检

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• 2男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓压迫症

  C.周期性瘫痪

  D.急性吉兰-巴雷综合征

  E.急性脊髓灰质炎

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• 3男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏 力4个月，双下肢无力3个月。查体:左上肢肌 力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小 便困难,双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射 亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部 以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。下列检查对明确诊断没有意义的是

  A.体感诱发电位

  B.脊柱X线平片

  C.脊髄造影

  D.CT扫描

  E.磁共振

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• 4男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏 力4个月，双下肢无力3个月。查体:左上肢肌 力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小 便困难,双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射 亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部 以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在

  A.周围神经

  B.C2〜C3

  C.C5〜C6

  D.C7〜C8

  E.T3〜T4

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• 5男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏 力4个月，双下肢无力3个月。查体:左上肢肌 力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小 便困难,双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射 亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部 以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.肌萎缩性侧索硬化

  C.急性脊髓炎

  D.急性脊髓灰质炎

  E.脊髓压迫症

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• 6女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查方法为

  A.头颅CT

  B.空腹血糖

  C.胸部平片

  D.头颅X线片

  E.脑电图

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• 7女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.脑出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.腔隙性脑梗死

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• 8女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。当明确诊断后，最主要的处理是

  A.降颅压

  B.扩脑血管

  C.降血糖

  D.抗感染治疗

  E.降血脂

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• 9女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近 半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天 入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB 100g/L,WBC 1. 2X109/L,白细胞分类:中性粒 细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常;骨髓提 示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者的诊断考虑

  A.类白血病反应

  B.再生障碍性贫血

  C.急性白细胞

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.粒细胞缺乏症

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• 10女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近 半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天 入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB 100g/L,WBC 1. 2X109/L,白细胞分类:中性粒 细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常;骨髓提 示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。该患者最可能的发病机制是

  A.粒细胞消耗过多

  B.粒细胞破坏过多

  C.粒细胞生成障碍

  D.粒细胞成熟障碍

  E.粒细胞分布异常

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