女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。当明确诊断后，最主要的处理是

试卷相关题目

• 1女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.脑出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.腔隙性脑梗死

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• 2女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查方法为

  A.头颅CT

  B.空腹血糖

  C.胸部平片

  D.头颅X线片

  E.脑电图

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• 3男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常

  A.脑脊液检查

  B.神经传导速度

  C.肌电图

  D.神经活检

  E.头部MRI

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• 4男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。门诊时下列检查最有意义的是

  A.腰穿脑脊液检查

  B.肌酶学检查

  C.脊髓MRI

  D.神经、肌电图检查

  E.神经、肌肉活检

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• 5男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓压迫症

  C.周期性瘫痪

  D.急性吉兰-巴雷综合征

  E.急性脊髓灰质炎

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• 6女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近 半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天 入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB 100g/L,WBC 1. 2X109/L,白细胞分类:中性粒 细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常;骨髓提 示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者的诊断考虑

  A.类白血病反应

  B.再生障碍性贫血

  C.急性白细胞

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.粒细胞缺乏症

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• 7女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近 半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天 入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB 100g/L,WBC 1. 2X109/L,白细胞分类:中性粒 细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常;骨髓提 示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。该患者最可能的发病机制是

  A.粒细胞消耗过多

  B.粒细胞破坏过多

  C.粒细胞生成障碍

  D.粒细胞成熟障碍

  E.粒细胞分布异常

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• 8男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近 3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上 腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38 . 0°C，巩膜 微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大， 移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断晕

  A.肝硬化并门静脉血栓形成

  B.原发性肝癌破裂

  C.急性胰腺炎

  D.消化性溃疡急性穿孔

  E.肝硬化并原发性腹膜炎

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• 9男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近 3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上 腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38 . 0°C，巩膜 微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大， 移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。下列治疗措施不正确的是

  A.补充血容量

  B.补充凝血因子

  C.预防感染治疗

  D.外科手术

  E.大量利尿治疗

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• 10男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类 接触史，1.1月12日入院，发病共6天，病初发热 持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日 24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾 5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少 尿期”。该患者治疗措施中正确的是

  A.每日补液量为前一日尿量加1 000ml

  B.呋塞米静脉注射促进利尿

  C.放血疗法

  D.紧急进行透析

  E.防治继发感染

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