男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏 力4个月，双下肢无力3个月。查体:左上肢肌 力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小 便困难,双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射 亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部 以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在

试卷相关题目

• 1男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏 力4个月，双下肢无力3个月。查体:左上肢肌 力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小 便困难,双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射 亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部 以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.肌萎缩性侧索硬化

  C.急性脊髓炎

  D.急性脊髓灰质炎

  E.脊髓压迫症

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• 2男性，40岁。口角歪斜、流涎1天。查体： 右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧舁唇沟变 浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。以下治疗对该患者无效的是

  A.泼尼松口服

  B.B族维生素口服

  C.巴氯芬口服

  D.卡马西平口服

  E.理疗

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• 3男性，40岁。口角歪斜、流涎1天。查体： 右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧舁唇沟变 浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该患者不可能出现的症状是

  A.舌前2/3味觉丧失

  B.听觉过敏

  C.鼓膜疱疹

  D.角膜反射消失

  E.Bell现象

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• 4男性，40岁。口角歪斜、流涎1天。查体： 右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧舁唇沟变 浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断是

  A.脑梗死

  B.面神经炎

  C.脑出血

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.多发性硬化

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• 5女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36 .2℃，呼吸 深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(+ + ++)， 酮体(+++)。该病治疗的主要措施是

  A.补液

  B.抗感染

  C.补生理盐水+胰岛素

  D.纠正电解质紊乱

  E..补碱性液

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• 6男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏 力4个月，双下肢无力3个月。查体:左上肢肌 力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小 便困难,双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射 亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部 以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。下列检查对明确诊断没有意义的是

  A.体感诱发电位

  B.脊柱X线平片

  C.脊髄造影

  D.CT扫描

  E.磁共振

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• 7男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓压迫症

  C.周期性瘫痪

  D.急性吉兰-巴雷综合征

  E.急性脊髓灰质炎

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• 8男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。门诊时下列检查最有意义的是

  A.腰穿脑脊液检查

  B.肌酶学检查

  C.脊髓MRI

  D.神经、肌电图检查

  E.神经、肌肉活检

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• 9男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常

  A.脑脊液检查

  B.神经传导速度

  C.肌电图

  D.神经活检

  E.头部MRI

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• 10女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查方法为

  A.头颅CT

  B.空腹血糖

  C.胸部平片

  D.头颅X线片

  E.脑电图

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