男性，26岁。入院前一天突然出现全身抽 搐一次，时间约一分钟，然后患者出现昏迷， 测血压186/102mmHg，心率64次/min，心前 区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白 52g/L，尿蛋白+ +，血钾6 . 6mmol/L，血钙1 .2mmol/L,血磷3 . 3mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的措施是

试卷相关题目

• 1男性，26岁。入院前一天突然出现全身抽 搐一次，时间约一分钟，然后患者出现昏迷， 测血压186/102mmHg，心率64次/min，心前 区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白 52g/L，尿蛋白+ +，血钾6 . 6mmol/L，血钙1 .2mmol/L,血磷3 . 3mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。为确诊，应立即做的检査是

  A.头颅CT检查

  B.骨髓检査

  C.腺脊液检柰

  D.肾功能检査

  E.24小时动态心电图检査

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• 2女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规:WBC 200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原 因为

  A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

  B.留标本前已经应用抗生素

  C.消毒液混人尿标本

  D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

  E.以上均可能

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• 3关于肾前性急性肾衰竭的病因，不正确的是

  A.血管内血容量不足

  B.心排血量降低

  C.外周动脉过度扩张

  D.肾脏自身调节功能受损

  E.肾血管扩张

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• 4下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是

  A.尿酸

  B.甲状旁腺激素

  C.尿素

  D.β2-微球蛋白

  E.生长激素

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• 5女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。査体:BP 145/100mhiHg，双下肢皮 肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水 肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白（ + + + )，红 细胞20〜30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

  A.狼疮肾炎

  B.紫癜性肾炎C肾病综合征 D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病

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• 6女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来 诊。查体:BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白（+ + + )， 红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。 彩超示双肾大小正常。对治疗的指导意义最大的检査是

  A.骨髓査找狼疮细胞

  B.皮肤狼疮带试验

  C.肾穿刺活检

  D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

  E.抗心磷脂抗体检査

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• 7女性，65岁。进食海鲜后腹痛、Jt泻，并自 觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前 血糖正常。査体:BP 145/100mhiHg，双下肢皮 肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水 肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白（ + + + )，红 细胞20〜30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善的检査不包括

  A.肾穿刺活检

  B.骨髓穿刺

  C.双膝关节X线片

  D.杬核抗体系列

  E.双眼底检査

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• 8光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突 融合

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 9慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能 亢进。应给予

  A.碳酸钙

  B.氢氧化铝制剂

  C.ACEI/ARB

  D.钙离子拮抗剂

  E.骨化三醇

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