男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面 苍白半年。HGB 50g/L，RBC 2.2X1012/L， 白细胞及血小板正常，血清铁7.0 umol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服 铁剂4周无效。以下不可能的是

试卷相关题目

• 1男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB 54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%， 红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度 (MCHC )0 .28,白细胞、血小板正常。铁代 谢检査结果可能为

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋 白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白 饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白 饱和度正常

  D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋 白饱和度降低

  E.血淸铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白 饱和度降低

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• 2男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下 肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。 血白细胞13 . 5X10VL，血小板180X109/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质（ + )，红细胞( + )，颗 粒管型0〜3个/HP。最可能的诊断是

  A.肾盂肾炎

  B.风湿性关节炎

  C.急性阑尾炎

  D.过敏性紫癜

  E.急性肾小球肾炎

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• 3男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无 效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。人院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不 止，BP 110/70mmHg。WBC 2 . 8X109/L, HGB 51g/L，PLT9X109/L。骨髓检查:有核细胞增 生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞 占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是

  A.大剂量阿糖胞苷强化治疗

  B.单用全反式维A酸化疗

  C.DA方案

  D.化疗+放疗

  E.化疗与全反式维A酸交替治疗

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• 4育龄期女性，1年来渐进性面色苍白、乏力。 实验室检查:HGB 52g/L,RBC4.0X1012/L, 血清铁5.76umol/L，转铁蛋白饱和度8%， HGBA22.0%。最可能的诊断是

  A.感染性贫血

  B.溶血性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 5是由珠蛋白合成障碍所致的疾病是

  A.遗传性球形细胞增多症

  B.血红蛋白H病

  C.遗传性棘形细胞增多症

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 6女性患者，HGB 52g/L, WBC 5.2X109/L, PLT 110X109/L,网织红细胞2%，红细胞 平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC) 0 .24,血清铁蛋白7 .6ug/L。最可能的诊 断是

  A.慢性失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 7治疗急性非淋巴细胞白血病

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.维A酸

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• 8女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1 年。査体：贫血，肝脾未及。血红蛋白 7 6 g/ L，出血时间延长，凝血时间正常；骨 髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞 明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。 其诊断是

  A.慢性再生障碍性贫血

  B.急性特发性血小板减少性紫瘢

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁 性贫血

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• 9女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过 多。实验室检査：HGB72g/L，RBC3 . 1X 1012/L,网织红细胞2 .2%,血清铁6 .3umol/L，总铁结合力85 . 24umol/L，血清总胆红素10 . 1umol/L.最可能的诊断是

  A.巨幼细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性病贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 10女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞 咽困难。HGB 51g/L，RBC 2.0 X 1012/L, 白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小 不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选 抗贫血制剂为

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.雄激素

  D.泼尼松

  E.口服铁剂

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