育龄期女性，1年来渐进性面色苍白、乏力。 实验室检查:HGB 52g/L,RBC4.0X1012/L, 血清铁5.76umol/L，转铁蛋白饱和度8%， HGBA22.0%。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1是由珠蛋白合成障碍所致的疾病是

  A.遗传性球形细胞增多症

  B.血红蛋白H病

  C.遗传性棘形细胞增多症

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 2特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18X109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是

  A.静注丙种球蛋白

  B.血浆置换

  C.静脉注射环磷酰胺

  D.血小板输注

  E.大剂量甲泼尼龙静注

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• 3骨髓细胞形态学检査的内容不包括

  A.有核细胞分类计数

  B.骨髓增生程度

  C.有无特殊细胞

  D.巨核细胞计数及分类

  E.骨髓融合基因检测

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• 4关于急性输血溶血反应的叙述，不正确的是

  A.多为血管外溶血

  B.可由血型不合引起

  C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛

  D.可并发DIC出血不止

  E.输液和碱化尿液治疗

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• 5女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。 RBC 3 . 6 X 1012/L, HGB 92g/L, WBC 190 X 10'9/L,PLT 290 X 109/L。分类：原粒细胞0 .01，早幼粒细胞0 . 02,中幼粒细胞0 . 1，晚幼粒细胞0. 4,杆粒细胞0.34,嗜碱性粒 细胞0 .02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

  A.CT

  B.骨髓检查和活检

  C.B超

  D.血沉

  E.蛋白电泳

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• 6男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无 效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。人院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不 止，BP 110/70mmHg。WBC 2 . 8X109/L, HGB 51g/L，PLT9X109/L。骨髓检查:有核细胞增 生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞 占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是

  A.大剂量阿糖胞苷强化治疗

  B.单用全反式维A酸化疗

  C.DA方案

  D.化疗+放疗

  E.化疗与全反式维A酸交替治疗

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• 7男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下 肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。 血白细胞13 . 5X10VL，血小板180X109/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质（ + )，红细胞( + )，颗 粒管型0〜3个/HP。最可能的诊断是

  A.肾盂肾炎

  B.风湿性关节炎

  C.急性阑尾炎

  D.过敏性紫癜

  E.急性肾小球肾炎

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• 8男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB 54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%， 红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度 (MCHC )0 .28,白细胞、血小板正常。铁代 谢检査结果可能为

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋 白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白 饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白 饱和度正常

  D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋 白饱和度降低

  E.血淸铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白 饱和度降低

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• 9男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面 苍白半年。HGB 50g/L，RBC 2.2X1012/L， 白细胞及血小板正常，血清铁7.0 umol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服 铁剂4周无效。以下不可能的是

  A.未规律服药

  B.胃肠道慢性出血

  C.胃肠道吸收不良

  D.诊断失误

  E.存在干扰利用因素

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• 10女性患者，HGB 52g/L, WBC 5.2X109/L, PLT 110X109/L,网织红细胞2%，红细胞 平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC) 0 .24,血清铁蛋白7 .6ug/L。最可能的诊 断是

  A.慢性失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.巨幼细胞贫血

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