女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过 多。实验室检査：HGB72g/L，RBC3 . 1X 1012/L,网织红细胞2 .2%,血清铁6 .3umol/L，总铁结合力85 . 24umol/L，血清总胆红素10 . 1umol/L.最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1 年。査体：贫血，肝脾未及。血红蛋白 7 6 g/ L，出血时间延长，凝血时间正常；骨 髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞 明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。 其诊断是

  A.慢性再生障碍性贫血

  B.急性特发性血小板减少性紫瘢

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁 性贫血

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• 2治疗急性非淋巴细胞白血病

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.维A酸

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• 3女性患者，HGB 52g/L, WBC 5.2X109/L, PLT 110X109/L,网织红细胞2%，红细胞 平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC) 0 .24,血清铁蛋白7 .6ug/L。最可能的诊 断是

  A.慢性失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 4男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面 苍白半年。HGB 50g/L，RBC 2.2X1012/L， 白细胞及血小板正常，血清铁7.0 umol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服 铁剂4周无效。以下不可能的是

  A.未规律服药

  B.胃肠道慢性出血

  C.胃肠道吸收不良

  D.诊断失误

  E.存在干扰利用因素

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• 5男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB 54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%， 红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度 (MCHC )0 .28,白细胞、血小板正常。铁代 谢检査结果可能为

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋 白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白 饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白 饱和度正常

  D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋 白饱和度降低

  E.血淸铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白 饱和度降低

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• 6女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞 咽困难。HGB 51g/L，RBC 2.0 X 1012/L, 白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小 不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选 抗贫血制剂为

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.雄激素

  D.泼尼松

  E.口服铁剂

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• 7女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3 .1X 1012/L，网织红细胞2 . 6%，白细胞、 血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋 白未上升，网织红细胞4 .2%。最可能的诊断是

  A.巨幼细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 8男性，16岁。发热，鼻出血1个月。査体: 贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可 触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白 62g/L,白细胞80X109/L，血小板21X109/L。 骨髓检查:原始细胞70%，过氧化物酶染色 弱阳性，糖原（PAS)胞质弥漫性淡染，胞质 边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF 后转成阴性。诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.淋巴瘤

  D.急性单核细胞白血病

  E.慢性粒细胞白血病

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• 9男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为

  A.传染性单核细胞增多症

  B.多发性骨髓瘤

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.急性早幼粒细胞白血病

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• 10女性，26岁。慢粒病史2年，近1周髙热脾 大平脐，血红蛋臼46g/L,白细胞30X109/L， 分类原粒占40 %，中晚幼粒占40 %，血小板 40X109/L。诊断为慢粒白血病

  A.急性变

  B.加速期

  C.合并感染

  D.合并类白血病反应

  E.慢性期

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