男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治 疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神 志不清、査脉搏120次/min，尿糖（-），尿 酮体（-），尿素氮10.0 mmol/L。最可能为

试卷相关题目

• 1男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病， 无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹 血糖5.0〜6.0mmol/Lo餐后血糖10 . 0〜 13 . 0 mmol/L。拟加用

  A.双胍类降血糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.a-葡萄糖苷酶抑制剂

  D.短效胰岛素

  E.中效胰岛素

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• 2女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛 素治疗后，患者经常于清晨3〜4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2 . 3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

  A.减少晚餐的热量

  B.增加睡前中效胰岛素用量

  C.加用双胍类药物

  D.减少睡前中效胰岛素用量

  E.后夜加餐

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• 3男性，70岁，髙热3天，酮体（-），血糖 38.9mmol/L (700mg/di), BUN14. 2mmol/L (40mg/dl)，血钠155mmol/L，血浆渗透压 345mmol/L。最可能的诊断是

  A.酮症酸中毒昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D.乳酸性酸中毒昏迷

  E.癫痫

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• 4男性，19岁，旅游到北京，呕吐2天昏睡，尿 糖+ + + +，酮体+ +，血pH7.32,血桨渗 透压315mmol/L(正常280〜310mmol/L)， 血糖28mmol/L(500mg/dl)，血钠 140mmol/L， BUN12 . 9mmol/L(35mg/dl)。最可能的诊断是

  A.酮症酸中毒昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D.乳酸性酸中毒昏迷

  E.癫痫

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• 5男性，42岁。近3个月来有口渴多饮，但无多 食，消瘦，两次空腹血糖7 . 6mmol/L(154 .8mg/dl), 7 . 9mmol/L( 160mg/dl) 。控制饮食3个月后复查血糖，空腹时5. 9〜 7.2mmol/L，餐后2小时6.9〜8.1mmol/L。 进一步处理首选

  A.磺脲类药物治疗

  B.继续控制饮食

  C.双胍类药物治疗

  D.胰岛素治疗

  E.可以按正常人饮食

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• 6糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

  A.阻碍分泌过多的激素合成

  B.对抗激素对组织器官的作用

  C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

  D.利用耙腺激素对促激素的负反馈作用

  E.利用激素之间的允许作用

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• 7甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏

  A.TSH(促甲状腺激素）

  B.碘剂

  C.硫脲类衍生物

  D.放射性131I

  E.过氯酸钾

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• 8男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有 脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠 150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性 非酮症糖尿病昏迷，此患者宜采取的措 施是

  A.大剂量胰岛素+等渗盐水

  B.小剂量胰岛素+等渗盐水

  C.大剂量胰岛素+低渗盐水

  D.小剂量胰岛素+低渗盐水

  E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 9女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食 欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

  A.高渗性昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 10女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥， 产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性头 晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓 音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg, 血糖3 . 5mmol/(正常值3 . 68〜6 . 12mmol/L)，血 皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低 减时，对该患者不适宜的试验是

  A.TSH兴奋试验

  B.TRH兴奋试验

  C.LRH兴奋试验

  D.CRH兴奋试验

  E.胰岛素负荷试验

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