男性，70岁，髙热3天，酮体（-），血糖 38.9mmol/L (700mg/di), BUN14. 2mmol/L (40mg/dl)，血钠155mmol/L，血浆渗透压 345mmol/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，19岁，旅游到北京，呕吐2天昏睡，尿 糖+ + + +，酮体+ +，血pH7.32,血桨渗 透压315mmol/L(正常280〜310mmol/L)， 血糖28mmol/L(500mg/dl)，血钠 140mmol/L， BUN12 . 9mmol/L(35mg/dl)。最可能的诊断是

  A.酮症酸中毒昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D.乳酸性酸中毒昏迷

  E.癫痫

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• 2男性，42岁。近3个月来有口渴多饮，但无多 食，消瘦，两次空腹血糖7 . 6mmol/L(154 .8mg/dl), 7 . 9mmol/L( 160mg/dl) 。控制饮食3个月后复查血糖，空腹时5. 9〜 7.2mmol/L，餐后2小时6.9〜8.1mmol/L。 进一步处理首选

  A.磺脲类药物治疗

  B.继续控制饮食

  C.双胍类药物治疗

  D.胰岛素治疗

  E.可以按正常人饮食

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• 3女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向 心性肥胖，血皮质醇增高'，垂体磁共振显像 有微腺瘤。首选治疗方法是

  A.垂体放射治疗

  B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  C.肾上腺切除

  D.影响神经递质药物治疗

  E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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• 4女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生 素治疗无效，经査体临床诊断为亚急性甲 状腺炎。不支持诊断的检查结果是

  A.血沉快

  B.FT3高，TSH降低

  C.FT3正常，TSH正常

  D.TSAb阳性

  E.甲状腺摄取功能降低

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• 5男性，45岁。体检发现尿糖阳性，对诊断糖 尿病最有意义的检查是

  A.空腹血糖9. 2mmol/L

  B.餐后1小时7. 8mmol/L

  C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

  D.空度血浆胰岛素6uU/L(正常值为5.25uU/L)

  E.尿糖检查证实为葡萄糖

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• 6女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛 素治疗后，患者经常于清晨3〜4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2 . 3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

  A.减少晚餐的热量

  B.增加睡前中效胰岛素用量

  C.加用双胍类药物

  D.减少睡前中效胰岛素用量

  E.后夜加餐

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• 7男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病， 无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹 血糖5.0〜6.0mmol/Lo餐后血糖10 . 0〜 13 . 0 mmol/L。拟加用

  A.双胍类降血糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.a-葡萄糖苷酶抑制剂

  D.短效胰岛素

  E.中效胰岛素

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• 8男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治 疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神 志不清、査脉搏120次/min，尿糖（-），尿 酮体（-），尿素氮10.0 mmol/L。最可能为

  A.高渗性昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 9糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

  A.阻碍分泌过多的激素合成

  B.对抗激素对组织器官的作用

  C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

  D.利用耙腺激素对促激素的负反馈作用

  E.利用激素之间的允许作用

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• 10甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏

  A.TSH(促甲状腺激素）

  B.碘剂

  C.硫脲类衍生物

  D.放射性131I

  E.过氯酸钾

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