男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇 秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实 验室检查为

试卷相关题目

• 1男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇 秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  A.两肺纹理增粗、紊乱

  B.肺透亮度增加

  C.膈肌下降

  D.胸廓扩张、肋间隙增宽

  E.无特殊征象

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• 2男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动 后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺 功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值 的50%.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最 有价值的是

  A.潮气量

  B.肺活量

  C.动脉血氧分压

  D.残气量及残气量/肺总量（％')

  E.静息每分钟通气量

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• 3男性，50岁。一天来寒战髙热39. 6°C，咳嗽 伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查 体轻发绀，BP 80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸 音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。 该赛者最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎，休克型

  B.葡萄球菌肺炎

  C.厌氧球菌肺炎

  D.军团杆菌肺炎

  E.肺炎克雷伯菌肺炎

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• 4COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%， FEV1/预计值：45%，患者 P02  50mmHg, PC02 66mmHg,该患者按COPD严重程度 分级属于

  A.轻度COPD

  B.中度COPD

  C.重度COPD

  D.极重度COPD

  E.高危COPD

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• 5长效抗胆碱能药物为

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沙美特罗

  D.噻托溴铵

  E.福莫特罗

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• 6男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇 秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助 的是

  A.长期咳痰喘史

  B.桶状胸或过清音

  C.胸部X线示肺透明度增加

  D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残 气量增加

  E.心电图示低电压

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• 7男性，75岁。吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰 35年，活动后气短12年，出现双下肢水肿5年， 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增 宽，肺动脉高压(中度）。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

  A.重症肺结核

  B.支气管扩张

  C.原发性肺动脉高压

  D.支气管哮喘

  E.慢性阻塞性肺疾病

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• 8男性，75岁。吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰 35年，活动后气短12年，出现双下肢水肿5年， 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增 宽，肺动脉高压(中度）。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

  A.空气污染

  B.过度疲劳

  C.急性呼吸道感染

  D.营养不良

  E.哮喘发作

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• 9男性，64岁。反复咳嗽咳痰20年，双 下肢水肿2年，3天前咳嗽咳痰加重，黄色 黏稠痰，神志恍惚，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率116次/min,血气分析：pH7 .27, Pa02 55mmHg，PaC02 81mmHg，HC03  32 mmol/L。对该患者的治疗，最关键的是

  A.呼吸兴奋剂的应用

  B.控制感染

  C.氧疗

  D.解除气道痉挛

  E.利尿

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• 10患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时 诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39°C，伴 咳嗽，黄色痰。血压80/40mmHg，吸氧2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。对该致病菌最敏感的药物是

  A.万古霉素

  B.莫西沙星

  C.亚胺培南

  D.青霉素

  E.阿奇霉素

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