男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动 后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺 功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值 的50%.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最 有价值的是

试卷相关题目

• 1男性，50岁。一天来寒战髙热39. 6°C，咳嗽 伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查 体轻发绀，BP 80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸 音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。 该赛者最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎，休克型

  B.葡萄球菌肺炎

  C.厌氧球菌肺炎

  D.军团杆菌肺炎

  E.肺炎克雷伯菌肺炎

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• 2COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%， FEV1/预计值：45%，患者 P02  50mmHg, PC02 66mmHg,该患者按COPD严重程度 分级属于

  A.轻度COPD

  B.中度COPD

  C.重度COPD

  D.极重度COPD

  E.高危COPD

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• 3长效抗胆碱能药物为

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沙美特罗

  D.噻托溴铵

  E.福莫特罗

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• 4女性，22岁。既往体健,3天前淋雨后出现发 热，39°C，咳嗽，咳黄痰,X线胸片示右肺中叶 大片实变影。该患者的致病菌首先考虑

  A.肺炎支原体

  B.肺炎链球菌

  C.军团菌

  D.流感嗜血杆菌

  E.肺炎克雷伯菌

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• 5患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗， 发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素 应选用

  A.大剂量静脉注射或滴注

  B.大剂量吸入

  C.小剂量长疗程

  D.小剂量逐渐递增

  E.小剂量口服 97

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• 6男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇 秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  A.两肺纹理增粗、紊乱

  B.肺透亮度增加

  C.膈肌下降

  D.胸廓扩张、肋间隙增宽

  E.无特殊征象

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• 7男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇 秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实 验室检查为

  A.肺泡-动脉氧分压差

  B.胸部X线片

  C.最大呼气流速

  D.FEV1

  E.用力肺活量时的最大呼气中期流量 (MEF 25%〜75%)

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• 8男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇 秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助 的是

  A.长期咳痰喘史

  B.桶状胸或过清音

  C.胸部X线示肺透明度增加

  D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残 气量增加

  E.心电图示低电压

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• 9男性，75岁。吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰 35年，活动后气短12年，出现双下肢水肿5年， 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增 宽，肺动脉高压(中度）。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

  A.重症肺结核

  B.支气管扩张

  C.原发性肺动脉高压

  D.支气管哮喘

  E.慢性阻塞性肺疾病

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• 10男性，75岁。吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰 35年，活动后气短12年，出现双下肢水肿5年， 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增 宽，肺动脉高压(中度）。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

  A.空气污染

  B.过度疲劳

  C.急性呼吸道感染

  D.营养不良

  E.哮喘发作

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