2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅髙压、脑疝症状时，最好首选

试卷相关题目

• 1男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是

  A.败血症

  B.硬膜下积液

  C.脑室管膜炎

  D.脑脊液

  E.以上都不是

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• 26岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390xlO6/L，其中多核细胞75%，糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L，应首先考虑

  A.流行性乙型脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌脑膜炎

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• 35个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590x106/L,其中多核细胞68%，糖2.lmmol/L，氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L,经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断

  A.病毒性脑炎

  B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.脑脓肿

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• 43岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，人院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检査见黏液脓血便。该患儿脑脊液最可能的改变是

  A.压力增高

  B.白细胞700x106/L

  C.蛋白1.2/L

  D.糖1.6mmol/L

  E.氯化物95mmol/L

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• 54个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证

  A.未被纠正出血倾向

  B.2天前做过腰穿

  C.前囟膨隆

  D.病人极不合作

  E.患儿父母不同意

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• 66天女婴，拒食吐奶，嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检査应为

  A.胳部分泌物培养

  B.血常规

  C.脑脊液检査

  D.血气分析

  E.头颅CT

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• 76岁男孩，弛张髙热10天，嗜睡，颈强直,右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞lOOxlO6/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激索。下列疾病哪种可能性最小

  A.支气管肺炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.右侧胸膜炎

  D.败血症

  E.病毒性脑炎

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• 8化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药

  A.苯巴比妥每次5-8mg/kg，立即肌内注射

  B.安定每次0.2-0.3mg/kg,缓慢静推

  C.10%水合氯醛每次50mg/kg,灌肠

  D.氯丙嗪每次lmg/kg,静注

  E.异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

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• 9化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外

  A.物理降温

  B.立即腰穿放脑脊液

  C.用安定止惊

  D.地塞米松静注降脑水肿

  E.甘露醇静推

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• 109岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-)。脑脊液：外观清亮，白细胞lOOxIO6/L，N30%,L70%,蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是

  A.风湿舞蹈病

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.精神分裂症

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