6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐,喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天。查体：嗜睡，前因饱满，两肺闻及少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8xlO9/L，淋巴0.31，脑脊液检查外观混浊，白细胞500x106/L，蛋白阳性，糖降低。作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为

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• 1女孩，5岁，发热，体温380C，发热1天后出皮疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是

  A.幼儿急疹

  B.猩红热

  C.手足口病

  D.风疫

  E.麻疹

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• 2女孩，13岁，呕吐、腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。査体：体温36.30C，脉搏160次/分，血压70/45mmHg。大便常规：米泔水样，RBC0-1个/HP，WBC0-3个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是

  A.霍乱

  B.病毒性肠炎

  C.中毒性痢疾

  D.食物中毒

  E.大肠埃希菌肠炎

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• 3患儿，3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛。检査：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2-4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4X109/L,分类正常。则患儿诊断为

  A.咽结合膜炎

  B.疱疹性咽峡炎

  C.流行性感冒

  D.急性咽炎

  E.疱疹性口炎

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• 4患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检査指套上有果酱样大便。最可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.以上都不是

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• 5男孩，8岁，近2日感手足指、趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为

  A.荨麻疹

  B.接触性皮炎

  C.钩蚴性皮炎

  D.虫咬性皮炎

  E.钩端螺旋体病

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• 61岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检査，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔木等大，肢体张力增髙。紧急处理为

  A.给予退热

  B.配伍更有效的抗生素

  C.给予地塞米松静点

  D.20%甘露醇脱水

  E.给予苯巴比妥镇静

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• 7女婴，7个月。诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转，近两天又发热，伴间断抽搐2次。査体：T39.20C，前囟饱满。脑脊液检查：白细胞数12x106/L，蛋白质0.4g/L，糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为

  A.并发脑脓肿

  B.脑膜炎复发

  C.并发硬脑膜下积液

  D.并发脑积水

  E.并发脑水肿

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• 88岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。査体：嗜睡状，颈抵抗（±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230x106/L,多核0.30，单核0.70,蛋白（+)，糖2.56mmol/L。诊断考虑为

  A.急性播散性脑脊髓膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.Reye综合征

  E.病毒性脑炎

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• 94个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证

  A.未被纠正出血倾向

  B.2天前做过腰穿

  C.前囟膨隆

  D.病人极不合作

  E.患儿父母不同意

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• 103岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，人院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检査见黏液脓血便。该患儿脑脊液最可能的改变是

  A.压力增高

  B.白细胞700x106/L

  C.蛋白1.2/L

  D.糖1.6mmol/L

  E.氯化物95mmol/L

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