女孩，13岁，呕吐、腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。査体：体温36.30C，脉搏160次/分，血压70/45mmHg。大便常规：米泔水样，RBC0-1个/HP，WBC0-3个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛。检査：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2-4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4X109/L,分类正常。则患儿诊断为

  A.咽结合膜炎

  B.疱疹性咽峡炎

  C.流行性感冒

  D.急性咽炎

  E.疱疹性口炎

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• 2患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检査指套上有果酱样大便。最可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.以上都不是

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• 3男孩，8岁，近2日感手足指、趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为

  A.荨麻疹

  B.接触性皮炎

  C.钩蚴性皮炎

  D.虫咬性皮炎

  E.钩端螺旋体病

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• 4女孩，4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.50C，神志清，重病容，呼吸40次/分、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当

  A.控制高热，防治肺部感染

  B.吸氧，注意水电解质平衡

  C.监测Pa02及PaC02

  D.可行气管插管机械通气

  E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗

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• 5女孩，6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重。病前吃过未洗净的西红柿。大便常规检査黏液状,满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾。该患儿属于哪种类型细菌性痢疾

  A.普通型

  B.轻型

  C.中毒型

  D.慢性型

  E.重型

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• 6女孩，5岁，发热，体温380C，发热1天后出皮疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是

  A.幼儿急疹

  B.猩红热

  C.手足口病

  D.风疫

  E.麻疹

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• 76个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐,喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天。查体：嗜睡，前因饱满，两肺闻及少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8xlO9/L，淋巴0.31，脑脊液检查外观混浊，白细胞500x106/L，蛋白阳性，糖降低。作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.肺炎链球菌脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.肺炎，中毒性脑病

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• 81岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检査，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔木等大，肢体张力增髙。紧急处理为

  A.给予退热

  B.配伍更有效的抗生素

  C.给予地塞米松静点

  D.20%甘露醇脱水

  E.给予苯巴比妥镇静

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• 9女婴，7个月。诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转，近两天又发热，伴间断抽搐2次。査体：T39.20C，前囟饱满。脑脊液检查：白细胞数12x106/L，蛋白质0.4g/L，糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为

  A.并发脑脓肿

  B.脑膜炎复发

  C.并发硬脑膜下积液

  D.并发脑积水

  E.并发脑水肿

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• 108岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。査体：嗜睡状，颈抵抗（±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230x106/L,多核0.30，单核0.70,蛋白（+)，糖2.56mmol/L。诊断考虑为

  A.急性播散性脑脊髓膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.Reye综合征

  E.病毒性脑炎

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