患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2013年8月就诊。体检：体温39.80C，神志清，神萎，人睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。[假设信息]假如病儿在检査过程中出现抽搐，紧急应用的药物是

  A.地西泮肌内注射

  B.静脉推注糖皮质激素

  C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒

  D.20%甘露醇静脉注射

  E.肌内注射安乃近降温

  开始考试点击查看答案
• 2男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2013年8月就诊。体检：体温39.80C，神志清，神萎，人睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检査是

  A.血常规

  B.大便常规及培养

  C.血涂片找疟原虫

  D.脑脊液检査

  E.血培养

  开始考试点击查看答案
• 3男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2013年8月就诊。体检：体温39.80C，神志清，神萎，人睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿最可能的诊断是

  A.中毒型细菌性痢疾

  B.化脓性脑膜炎

  C.脑性疟疾

  D.流行性乙型脑炎

  E.钩端螺旋体病

  开始考试点击查看答案
• 4男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2013年8月就诊。体检：体温39.80C，神志清，神萎，人睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是

  A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

  B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

  C.当地有无疟疾流行

  D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

  E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

  开始考试点击查看答案
• 5女孩，3岁，发热伴咳嗽3-4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温390C,气急，鼻翼翕动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm,剑下4cm,头、躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。[假设信息]该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

  A.头痛、呕吐

  B.嗜睡、意识不清或昏迷

  C.抽搐后呼吸节律不规整

  D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝

  E.吸气性呼吸困难

  开始考试点击查看答案
• 6患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。[假设信息]体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊。此时病原菌不明，首选的药物为

  A.磺胺嘧啶

  B.大剂量青霉素

  C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）

  D.头孢曲松

  E.青霉素+氯霉素

  开始考试点击查看答案
• 7患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

  A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗

  B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

  C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

  D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1-2周

  E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射

  开始考试点击查看答案
• 8患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检査可明确诊断

  A.做腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高

  B.颅骨X线片

  C.头颅B超或CT检査

  D.硬膜下穿刺检査

  E.颅骨透照实验

  开始考试点击查看答案
• 9男孩，8岁，髙热10小时，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。血压9.3/5.3kPa。脑脊液检查：细胞数15x106/L，蛋白微量，糖2.3-2.8mmol/L。根据上述情况，最大可能的诊断是

  A.流行性出血热

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.败血症

  E.血小板减少性紫癜

  开始考试点击查看答案
• 10男孩，8岁，髙热10小时，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。血压9.3/5.3kPa。脑脊液检查：细胞数15x106/L，蛋白微量，糖2.3-2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断

  A.血培养

  B.脑脊液涂片找细菌

  C.皮肤疲点涂片找菌

  D.反向间接血凝法测抗原

  E.以上均不是

  开始考试点击查看答案