男孩，8岁，髙热10小时，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。血压9.3/5.3kPa。脑脊液检查：细胞数15x106/L，蛋白微量，糖2.3-2.8mmol/L。根据上述情况，最大可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检査可明确诊断

  A.做腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高

  B.颅骨X线片

  C.头颅B超或CT检査

  D.硬膜下穿刺检査

  E.颅骨透照实验

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• 2患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

  A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗

  B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

  C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

  D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1-2周

  E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射

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• 3患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。[假设信息]体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊。此时病原菌不明，首选的药物为

  A.磺胺嘧啶

  B.大剂量青霉素

  C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）

  D.头孢曲松

  E.青霉素+氯霉素

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• 4患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽搐停止，大声哭闹，神志转清。体温39.60C，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是

  A.败血症

  B.癫痫

  C.中枢系统感染

  D.婴儿手足搐搦症

  E.上呼吸道感染，高热惊厥

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• 5男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2013年8月就诊。体检：体温39.80C，神志清，神萎，人睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。[假设信息]假如病儿在检査过程中出现抽搐，紧急应用的药物是

  A.地西泮肌内注射

  B.静脉推注糖皮质激素

  C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒

  D.20%甘露醇静脉注射

  E.肌内注射安乃近降温

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• 6男孩，8岁，髙热10小时，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。血压9.3/5.3kPa。脑脊液检查：细胞数15x106/L，蛋白微量，糖2.3-2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断

  A.血培养

  B.脑脊液涂片找细菌

  C.皮肤疲点涂片找菌

  D.反向间接血凝法测抗原

  E.以上均不是

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• 7男孩，8岁，髙热10小时，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。血压9.3/5.3kPa。脑脊液检查：细胞数15x106/L，蛋白微量，糖2.3-2.8mmol/L。[假设信息]该患儿全身瘀点增多，融合成片状疲斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当

  A.青霉素

  B.磺胺药

  C.氯霉素

  D.头孢曲松

  E.氨苄西林

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• 8男孩，8岁，髙热10小时，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。血压9.3/5.3kPa。脑脊液检查：细胞数15x106/L，蛋白微量，糖2.3-2.8mmol/L。此时治疗首选

  A.20%甘露醇

  B.静脉应用肝素

  C.低分子右旋糖酐

  D.5%碳酸氢钠

  E.山莨菪碱静脉注射

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• 9男孩，8岁，髙热10小时，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。血压9.3/5.3kPa。脑脊液检查：细胞数15x106/L，蛋白微量，糖2.3-2.8mmol/L。与该患儿密切接触的堂弟应采取什么措施

  A.医学观察1周

  B.肌内注射青霉素3天

  C.口服交沙霉素3天

  D.肌内注射丙种球蛋白

  E.口服磺胺药3天

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• 10男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.60C，神萎，唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率140次/分，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。最可能的诊断是

  A.风疹

  B.麻疹

  C.猩红热

  D.药物疹

  E.幼儿急疹

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