女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。病儿出现上述症状，首要的处理是

试卷相关题目

• 1女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。[假设信息]病儿住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为

  A.急性肺水肿

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.中毒性脑病

  E.脱水、酸中毒

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• 2女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。下列治疗措施中哪项最重要

  A.静脉用肝素

  B.立即用地西泮

  C.静脉用抗生素

  D.用血管扩张剂

  E.用低分子右旋糖酐

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• 3女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检査

  A.血常规

  B.大便常规

  C.血气分析

  D.脑脊液检查

  E.血培养

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• 4女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。该病儿最可能的诊断是

  A.髙热惊厥

  B.流行性乙型脑炎

  C.脑性疟疾

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.中暑

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• 5女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。假如该病儿用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑

  A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭

  B.伤寒合并肠穿孔

  C.伤寒合并急性肠炎

  D.伤寒合并肠出血

  E.伤寒合并食物中毒

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• 6女孩，3岁，发热伴咳嗽3-4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温390C,气急，鼻翼翕动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm,剑下4cm,头、躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

  A.中毒性猩红热

  B.药物疹

  C.传染性单核细胞增多症

  D.麻疹并发肺炎心力衰竭

  E.风疹并发心肌炎

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• 7女孩，3岁，发热伴咳嗽3-4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温390C,气急，鼻翼翕动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm,剑下4cm,头、躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该如何处理

  A.做胸部X线平片

  B.做心电图检査

  C.做血常规检测

  D.痰标本送细菌培养

  E.立即住院进行抢救

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• 8女孩，3岁，发热伴咳嗽3-4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温390C,气急，鼻翼翕动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm,剑下4cm,头、躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是

  A.口服中药，发表透疹

  B.肌内注射退热剂

  C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

  D.超声雾化止咳化痰

  E.氧气吸入

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• 9女孩，3岁，发热伴咳嗽3-4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温390C,气急，鼻翼翕动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm,剑下4cm,头、躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。[假设信息]该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

  A.头痛、呕吐

  B.嗜睡、意识不清或昏迷

  C.抽搐后呼吸节律不规整

  D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝

  E.吸气性呼吸困难

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• 10男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2013年8月就诊。体检：体温39.80C，神志清，神萎，人睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是

  A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

  B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

  C.当地有无疟疾流行

  D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

  E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

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