女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。该病儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。假如该病儿用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑

  A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭

  B.伤寒合并肠穿孔

  C.伤寒合并急性肠炎

  D.伤寒合并肠出血

  E.伤寒合并食物中毒

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• 2女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。下列药品中，适用于该病儿治疗的是

  A.强力宁

  B.氯喹

  C.青霉素

  D.新青霉素

  E.诺氟沙星

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• 3女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检査最有意义

  A.复查肝功能

  B.血培养

  C.血凝溶试验

  D.红细胞沉降率

  E.血滴涂片找疟原虫

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• 4女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.伤寒

  C.疟疾

  D.钩端螺旋体病

  E.金黄色葡萄球菌败血症

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• 5男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。该患儿进一步的治疗措施是

  A.补液，给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐）

  B.立即输血

  C.紧急外科手术

  D.肌内注射吗啡止痛

  E.立即用升压药

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• 6女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检査

  A.血常规

  B.大便常规

  C.血气分析

  D.脑脊液检查

  E.血培养

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• 7女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。下列治疗措施中哪项最重要

  A.静脉用肝素

  B.立即用地西泮

  C.静脉用抗生素

  D.用血管扩张剂

  E.用低分子右旋糖酐

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• 8女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。[假设信息]病儿住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为

  A.急性肺水肿

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.中毒性脑病

  E.脱水、酸中毒

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• 9女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。病儿出现上述症状，首要的处理是

  A.肌内注射地西泮

  B.吸氧

  C.肌内注射呋塞米（速尿）

  D.肌内注射莨菪碱类药物

  E.静脉注射毛花苷C

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• 10女孩，3岁，发热伴咳嗽3-4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温390C,气急，鼻翼翕动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm,剑下4cm,头、躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

  A.中毒性猩红热

  B.药物疹

  C.传染性单核细胞增多症

  D.麻疹并发肺炎心力衰竭

  E.风疹并发心肌炎

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