女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。该患儿进一步的治疗措施是

  A.补液，给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐）

  B.立即输血

  C.紧急外科手术

  D.肌内注射吗啡止痛

  E.立即用升压药

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• 2男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。该患儿应做的紧急检查是

  A.血红蛋白及红细胞分类

  B.白细胞计数及分类

  C.腹部B超

  D.腹部X线片

  E.血清淀粉酶

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• 3男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。[假设信息]该患儿治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检査有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是

  A.肠出血

  B.肠穿孔

  C.急性阑尾炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性胰腺炎

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• 4男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2x109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性，血肝功能检査总胆红素17mmol/L，一分钟胆红素6μmmol/L,ALT80U/L,AST40U/L,肥达反应0效价1:80,H效价1:160。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是

  A.伤寒

  B.病毒感染

  C.急性病毒肝炎

  D.血吸虫病

  E.钩端螺旋体病

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• 5男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。首先应做的检査是

  A.血培养

  B.血培养及嗜酸粒细胞计数

  C.病毒分离

  D.外斐试验

  E.嗜异凝集试验

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• 6女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检査最有意义

  A.复查肝功能

  B.血培养

  C.血凝溶试验

  D.红细胞沉降率

  E.血滴涂片找疟原虫

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• 7女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。下列药品中，适用于该病儿治疗的是

  A.强力宁

  B.氯喹

  C.青霉素

  D.新青霉素

  E.诺氟沙星

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• 8女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。假如该病儿用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑

  A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭

  B.伤寒合并肠穿孔

  C.伤寒合并急性肠炎

  D.伤寒合并肠出血

  E.伤寒合并食物中毒

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• 9女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。该病儿最可能的诊断是

  A.髙热惊厥

  B.流行性乙型脑炎

  C.脑性疟疾

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.中暑

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• 10女孩，4岁，因髙热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.20C，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检査

  A.血常规

  B.大便常规

  C.血气分析

  D.脑脊液检查

  E.血培养

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