男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。[假设信息]该患儿治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检査有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是

试卷相关题目

• 1男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2x109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性，血肝功能检査总胆红素17mmol/L，一分钟胆红素6μmmol/L,ALT80U/L,AST40U/L,肥达反应0效价1:80,H效价1:160。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是

  A.伤寒

  B.病毒感染

  C.急性病毒肝炎

  D.血吸虫病

  E.钩端螺旋体病

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• 2男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。首先应做的检査是

  A.血培养

  B.血培养及嗜酸粒细胞计数

  C.病毒分离

  D.外斐试验

  E.嗜异凝集试验

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• 3男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。该患者最可能的诊断是

  A.败血症

  B.斑疹伤寒

  C.伤寒

  D.病毒感染

  E.传染性单核细胞增多症

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• 4男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.90C,神志清，精神萎靡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规：白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应：0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。[假设信息]患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2-39.40C,持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2-3次，稀无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规:白细胞数5.4x109/L，中性粒细胞0.80,血培养有伤寒菌生长。该患儿的诊断是

  A.伤寒反复感染

  B.伤寒复燃

  C.伤寒复发

  D.伤寒迁延型

  E.伤寒合并肺炎

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• 5男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.90C,神志清，精神萎靡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规：白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应：0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。该患儿的临床表现应是伤寒的哪一型

  A.轻型

  B.普通型

  C.重型

  D.迁延型

  E.逍遥型

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• 6男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。该患儿应做的紧急检查是

  A.血红蛋白及红细胞分类

  B.白细胞计数及分类

  C.腹部B超

  D.腹部X线片

  E.血清淀粉酶

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• 7男孩，8岁，因发热1周，伴畏寒、头痛，呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.80C，神志清、淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm,脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之褪色。该患儿进一步的治疗措施是

  A.补液，给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐）

  B.立即输血

  C.紧急外科手术

  D.肌内注射吗啡止痛

  E.立即用升压药

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• 8女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.伤寒

  C.疟疾

  D.钩端螺旋体病

  E.金黄色葡萄球菌败血症

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• 9女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检査最有意义

  A.复查肝功能

  B.血培养

  C.血凝溶试验

  D.红细胞沉降率

  E.血滴涂片找疟原虫

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• 10女孩，10岁，来自农村。因发热10天，体温38-390C,纳差，稀便每天3-4次来诊。体检：体温390C，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。下列药品中，适用于该病儿治疗的是

  A.强力宁

  B.氯喹

  C.青霉素

  D.新青霉素

  E.诺氟沙星

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