患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是

试卷相关题目

• 1患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿最可能的检査结果是

  A.腑液雜白细舰著增高，蛋白显著增髙

  B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低

  C.脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放

  D.头颅MRI提示小脑轻微水肿信号

  E.头颅MRI有占位性病变

  开始考试点击查看答案
• 2患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿进一步体格检査最可能出现的阳性 体征是

  A.踝阵挛阳性

  B.腹壁反射消失

  C.下肢痛觉消失

  D.脑膜刺激征阳性

  E.跟膝胫试验阳性

  开始考试点击查看答案
• 3患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是

  A.急性小脑共济失调

  B.脑干脑炎

  C.脊髓炎

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.后颅窝肿瘤

  开始考试点击查看答案
• 4患儿男，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢 进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力V级， 双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引 出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充 盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是

  A.神经营养药物

  B.大刻量B族维生素

  C.甲泼尼龙冲击治疗

  D.针灸治疗

  E.髙压氧治疗

  开始考试点击查看答案
• 5患儿男，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢 进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力V级， 双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引 出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充 盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是

  A.颈胸CT扫描

  B.颈椎正侧位X线片

  C.肌电图

  D.脊髓MRI

  E.腰椎穿刺+压颈试验

  开始考试点击查看答案
• 6患儿男,9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、 呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继 而出现全身性惊厥4次•，每次持续1〜2分钟， 神志不清。检査:患儿呈昏迷状态，颈软，四肢 活动对称，心、肺无异常，肝肋下3. 5cm，质中韧 感。查血白细胞数12.0X109/L，中性粒细胞0.70,血小板计数为110 X 1012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT 178U。脑电图的 基本电活动为1〜2Hz高幅S波。该患儿最可能的诊断是

  A.瑞氏综合征

  B.病毒性脑炎

  C.脑中线结构上肿瘤

  D.化脓性脑膜炎

  E.结核性脑膜炎

  开始考试点击查看答案
• 7患儿男,9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、 呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继 而出现全身性惊厥4次•，每次持续1〜2分钟， 神志不清。检査:患儿呈昏迷状态，颈软，四肢 活动对称，心、肺无异常，肝肋下3. 5cm，质中韧 感。查血白细胞数12.0X109/L，中性粒细胞0.70,血小板计数为110 X 1012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT 178U。脑电图的 基本电活动为1〜2Hz高幅S波。进一步做脑脊液检査，其结果应为

  A.外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白 正常，糖正常，氯化物正常

  B.外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白 正常，糖正常，氯化物正常

  C.外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白 正常，糖增髙，氣化物正常

  D.外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白 正常，糖降低，氯化物降低

  E.外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白 增高，糖降低，氣化物增髙

  开始考试点击查看答案
• 8患儿男,9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、 呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继 而出现全身性惊厥4次•，每次持续1〜2分钟， 神志不清。检査:患儿呈昏迷状态，颈软，四肢 活动对称，心、肺无异常，肝肋下3. 5cm，质中韧 感。查血白细胞数12.0X109/L，中性粒细胞0.70,血小板计数为110 X 1012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT 178U。脑电图的 基本电活动为1〜2Hz高幅S波。可以确诊的检查是

  A.硬膜下穿刺

  B.血氨及血乳酸

  C.凝血酶原时间

  D.头颅MRI

  E.肝脏穿刺活检

  开始考试点击查看答案
• 9患儿男,9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、 呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继 而出现全身性惊厥4次•，每次持续1〜2分钟， 神志不清。检査:患儿呈昏迷状态，颈软，四肢 活动对称，心、肺无异常，肝肋下3. 5cm，质中韧 感。查血白细胞数12.0X109/L，中性粒细胞0.70,血小板计数为110 X 1012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT 178U。脑电图的 基本电活动为1〜2Hz高幅S波。该病引起死亡的主要原因为

  A.血氨过高，引起肝性脑病

  B.电解质紊乱引起心脏骤停

  C.肝坏死

  D.严重颅内髙压引起脑疝

  E.重症感染引起休克 .

  开始考试点击查看答案
• 10患儿男,9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、 呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继 而出现全身性惊厥4次•，每次持续1〜2分钟， 神志不清。检査:患儿呈昏迷状态，颈软，四肢 活动对称，心、肺无异常，肝肋下3. 5cm，质中韧 感。查血白细胞数12.0X109/L，中性粒细胞0.70,血小板计数为110 X 1012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT 178U。脑电图的 基本电活动为1〜2Hz高幅S波。患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为 抢救患儿,最应该使用的治疗是

  A.甘露醇、地塞米松降颅内压

  B.葡萄糖维持血糖

  C.地西泮、苯巴比妥止惊

  D.维持水电解质平衡

  E.透析降低血氨

  开始考试点击查看答案