患儿男，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢 进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力V级， 双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引 出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充 盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是

试卷相关题目

• 1患儿男，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢 进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力V级， 双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引 出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充 盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是

  A.颈胸CT扫描

  B.颈椎正侧位X线片

  C.肌电图

  D.脊髓MRI

  E.腰椎穿刺+压颈试验

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• 2患儿男，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢 进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力V级， 双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引 出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充 盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是

  A.合并感觉障碍

  B.进行性对称性弛缓性麻痹

  C.腱反射消失

  D.存在明显的感觉损害平面

  E.病理反射阴性

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• 3患儿男，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢 进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力V级， 双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引 出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充 盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性横贯性脊髓炎

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓灰质炎

  E.进行性脊肌萎缩症

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• 4患儿女，9岁，1周前腹泻，3天后四肢乏 力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。 检査:双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛 缓性瘫痪，肌力II级,病理征阴性。该患儿病情仍在加重，为=防止进展可考虑 使用

  A.大剂量甲泼尼龙

  B.大剂量人血免疫球蛋白

  C.大剂量B族维生素

  D.胆碱酯酶抑制剂

  E.大剂量第三代头孢菌素

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• 5患儿女，9岁，1周前腹泻，3天后四肢乏 力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。 检査:双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛 缓性瘫痪，肌力II级,病理征阴性。目前该患儿最应该进行的首要检查是

  A.脑脊液

  B.脊髓MRI

  C.脑电图

  D.头颅MRI

  E.神经传导速度

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• 6患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是

  A.急性小脑共济失调

  B.脑干脑炎

  C.脊髓炎

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.后颅窝肿瘤

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• 7患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿进一步体格检査最可能出现的阳性 体征是

  A.踝阵挛阳性

  B.腹壁反射消失

  C.下肢痛觉消失

  D.脑膜刺激征阳性

  E.跟膝胫试验阳性

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• 8患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿最可能的检査结果是

  A.腑液雜白细舰著增高，蛋白显著增髙

  B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低

  C.脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放

  D.头颅MRI提示小脑轻微水肿信号

  E.头颅MRI有占位性病变

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• 9患儿男，7岁，病前2周有水痘病史，因双 手震颤、步态不稳3天就诊，査体:神志清楚，眼 球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低， 鍵反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难 立征阳性,病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是

  A.应早期抗病毒治疗

  B.可给予激素治疗

  C.血浆置换.

  D.宜早期进行功能锻炼

  E.呼吸机辅助治疗

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• 10患儿男,9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、 呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继 而出现全身性惊厥4次•，每次持续1〜2分钟， 神志不清。检査:患儿呈昏迷状态，颈软，四肢 活动对称，心、肺无异常，肝肋下3. 5cm，质中韧 感。查血白细胞数12.0X109/L，中性粒细胞0.70,血小板计数为110 X 1012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT 178U。脑电图的 基本电活动为1〜2Hz高幅S波。该患儿最可能的诊断是

  A.瑞氏综合征

  B.病毒性脑炎

  C.脑中线结构上肿瘤

  D.化脓性脑膜炎

  E.结核性脑膜炎

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